同房后流鲜血，这是“宫颈癌”的先兆吗？

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 作者：付虹

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粉丝“春风十里”（假名）留言：你好，付虹大夫，接触性出血是不是宫颈癌的早期发现啊？

回覆就是纷歧定。

女生生殖道任何部位，包罗..、宫颈、宫体及输卵管均可发生出血，固然绝大多数出血来自宫体，但岂论起原自何处，除正常月经外，均称为“..流血”。

个中..流血的形式中就包罗“接触性出血”。

什么才算“接触”呢？

同房算一个，大夫给女生做妇科搜检算一个，在女生啪啪或许妇科搜检后，立刻有鲜血流出，这就是“接触性出血”，病因除了“宫颈癌”，还有急性宫颈炎、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤等疾病的或者。

宫颈腐败、宫颈息肉出血量较少；黏膜下肌瘤常为月经由多、经期耽误；宫颈癌早期出血量较少，晚期病灶较大时示意为出血量多，一旦侵袭较大血管或者引起致命性大出血。一样宫颈外生型癌出血较早，血量较多；内生型癌出血较晚。

1. 急性宫颈炎：有症状的女生首要示意为白带增多，呈粘液脓性，..排泄物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外，可显现经间期出血、啪啪后出血等症状。确诊需要显微镜搜检宫颈或许..排泄物白细胞增多。治疗首要是抗生素治疗。

2.宫颈癌或许宫颈癌前病变，需要女生宫颈防癌筛查（TCT零丁或许结合HPV搜检）作为初筛，有问题需要进一步..镜下取活检送病理确诊。

3.宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤，需要女生妇科搜检及超声搜检。对于妇科搜检，纷歧定能看到子宫粘膜下肌瘤，一样盆腔超声能够排查，对于有症状（有非经期的出血）的宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤，建议手术治疗。

清扫了上述器质性病变引起的出血，还有什么原因会引起出血？排卵期出血。

对于赤色不是那么鲜红，黯淡的，同房后的出血，时间发生在排卵期前后，不克清扫围排卵期出血。

4.围排卵期出血的示意有哪些？

月经期不长于7天，但血停数天又有出血者。一样量很少，持续1~3天，可时有时无。

对于围排卵期出血，出血量少的能够动态视察，出血量多的或许有生育要求的需要在大夫的指导下进行需要的治疗。

作为最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌备受恢弘女性存眷。然则早期宫颈癌常无显着症状和体征，跟着病变的成长，女生可显现下面三大示意：

1、 ..流血：常示意为接触性出血，即性生活或妇科搜检后..流血。

2、 不划定流血，或经期耽误、经量增多，老年女性常为绝经后不划定..流血。一样外生型癌出血较早，内生型癌出血较晚。

3、..排液：多数患者会有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的..排液。

分享一个病例：育龄期的刘密斯（假名）比来1年时有同房后出血，赤色鲜红，量不多，无发烧、腹痛等不适。

来我院妇科门诊就诊，我发现她的宫颈上长了个息肉，收入妇科病房手术。术中，置入宫腔镜顺利，镜下见宫颈管内息肉样赘生物4*2.5*0.8cm巨细，息肉的根在近宫颈内口处。顺利行宫腔镜下宫颈息肉电切术，切下的宫颈息肉常规送病理搜检，术中出血2ml，刘密斯安返病房并如期顺利出院。病理回报：子宫颈息肉。

子宫颈息肉就是子宫颈腺体和间质的局限性增生，慢性炎症的历久刺激使宫颈管局部粘膜络续增生，增生组织向子宫颈外口凸起形成的息肉。宫颈息肉大部门良性，文献报道恶变率在1%以下。因为炎症历久存在，去除息肉后仍易复发。

传统治疗方式是用血管钳钳夹息肉，由蒂部摘除。如出血，用棉球榨取即可。

今朝处理宫颈息肉时大夫多接纳宫腔镜评估宫腔，尤其是有非常子宫出血者（AUB），以便做出准确诊断和治疗。25%宫颈息肉同时存在子宫内膜息肉，6%子宫颈息肉起原于子宫腔。若是只是传统的方式，极或者漏掉宫颈管里面和宫腔内的息肉。

因本病易复发，宫颈息肉术后应按期复查，每3个月复查1次；手术摘除标本应常规行病理搜检，如有恶变，应实时授与响应治疗。注重连结外阴洁净，在创面未愈合时代，禁止性生活、盆浴、泅水等。

付虹大夫温馨提醒：啪啪后显现..流血怎么办？

实时就医，让大夫寻找病因，对因治疗，以免贻误病情。

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