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谈到“痰”，相信人人都不会生疏，伤风或是抽烟的人都经常会咳痰，可真要细说起“痰”，或许大部门人脑袋里都邑冒出好多问号。这不，吴大爷这几天就很疑心。本来这几天他伤风了，老是咳嗽、咳淡..痰液，就自服了止咳化痰的中成药，可服了几天药不光症状没缓解，反而咳更多黄脓痰！吴大爷心想：我前次伤风吃这药几天就好了，咋此次没结果？无奈痰梗在喉，的确难熬，吴大爷不得不赶紧去近邻中病院乞助大夫。

大夫敷陈他：“你在家吃的药是温性的，具有祛风散寒化痰的感化，可你的痰是..的，连系其他的症状，你这是热痰，需要清热理气化痰”。于是吴大爷吃了大夫给他开的药，果真三天后症状都大大改善。人人或者有疑问了，痰还有寒痰热痰之分啊？是的，并且痰的门道可多着呢！今天，咱们就来谈谈关于痰的那些事儿。

1. 痰从何而来？

中医意义上的“痰“分为“有形之痰”与“无形之痰”，这种发生于肺部、经由咳嗽排出体外的就是“有形之痰”，也是我们对照熟悉的痰。有形之痰首要存在于肺，或者是自身水液代谢障碍所发生，如肺不成水、脾不运化水湿、肾不主水等，也或者是外界邪气侵袭肺部发生。

2. 痰有何风险？

痰作为一个病理产品存在于人体内，会给人体带来很多损害，古语有云“百病多因痰作祟“。痰阻滞气机，使肺气失宣、胃失和降则咳嗽、发烧、胸闷、气喘、不思饮食，吐逆等；阻碍津液气血的运行，易使人显现怕冷、乏力、肢麻、肥胖、水肿等全身症状；痰饮易于蒙蔽心神，则导致失眠、焦躁、头晕、昏蒙等。

3. 以“色”识痰，辨证下药

发病初期，可凭据痰的颜色和性状选择分歧的中成药对症治疗，如用上药3天无效，均需实时病院就诊，明确病因。

（1）痰白，质稀量多，此多为寒痰，治疗当以解表散寒、温肺化饮，可选用风寒伤风颗粒、通宣理肺丸（片）、正柴胡饮颗粒、小青龙颗粒等；

（2）痰白，质稠量多，滑而易咯，多属湿痰，治以燥湿化痰，可予二陈丸、香砂六正人丸、藿香正气散等；

（3）痰黄，质稠者，多属热痰，治当清热理气化痰，可选用金荞麦胶囊、鱼腥草片、复方鲜竹沥口服液、清气化痰丸等；

（4）痰少而粘，难于咯出者，多属燥痰，治当润燥化痰，可服用蜜炼川贝枇杷膏，枇杷止咳露等；

（5）痰中带血或咯血者，多因热伤肺络所致，需实时病院就诊，少量咯血可暂时云南白药粉止血。

在西医上，视察痰的颜色及性状，对于疾病的诊断也有很大意义，当然痰的细菌与真菌培育最正确。以下情形都需要在大夫的指导下准确使用药物。

（1）咳脓性痰，量多，带血丝或呈脓血性，多属金..葡萄球菌传染；

（2）咳铁锈色痰，多属肺炎链球菌传染；

（3）咳红色胶冻样或砖红色痰，多属肺炎克雷伯杆菌传染；

（4）咳绿色痰液，多属铜绿假单胞菌传染；

（5）若痰白粘丝、难以咳出，且经常服用抗生素者、激素或许年迈体弱，免疫力低下者则或者传染真菌。

（6）咳黑色痰液，则多见于煤炭工人。

4. 其他辅助祛痰小妙

（1）穴位按摩及药敷：选择足阳明胃经上的丰隆穴，手太阴肺经的太渊穴，此两穴为祛痰要穴，按揉5分钟，再将甘草捣烂外敷于此穴12h。

（2）饮食疗法：饮食以清淡为主，少食肥甘厚腻，多食新颖果蔬。因为肥肉易酿生痰湿，尤其对于脾胃亏弱之人，肥甘厚腻难以消化。还能够经常选用陈皮、橘红、款冬花、桑叶等个中一两味沏茶饮用，亦有化痰之效。

   总而言之，当患有呼吸道疾病时，咳痰的时候必然要细心视察痰色，实时准确治疗才能有效。有痰时尽量把痰咳出体外以连结呼吸道洁净和通行，但要注重民众卫生，做一个“痰”吐有致的人。

—— 本期特邀医师 ——

王丽华

主任中医师

       第四批全国老中医药专家学术经验继续人，师承国医巨匠洪广祥。中华医学会肺系病分会青年..委员，中国医师协会中西医连系医师分会呼吸病..委员，江西省中医药学会肺系病分会常务委员，江西省保健学会重症肺癌分会常务委员。历久从事肺系疾病的教授、临床与科研，擅长于常见呼吸道疾病的中西医诊治，如急、慢性咳嗽、哮喘、慢性壅塞性肺疾病、肺癌、支气管扩张症、肺炎、呼吸衰竭、肺间质纤维化、胸腔积液，一向致力于肺癌、哮喘与慢阻肺的中医防治研究。2018年获病院首届“十佳大夫”称号。近年揭橥论文20余篇，期中焦点期刊论文8篇，主持、介入了省厅级课题10余项，第二介入国度天然基金课题2项。

擅长治疗咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺芥蒂、支扩、肺炎、肺癌等

坐诊时间：周一上午，周四下昼（呼吸与危重症医学门诊）；周五上午（慢性咳嗽睡眠呼吸门诊);周五上午（新冠肺炎后肺纤维化康复门诊）

呼吸与危重症医学科（肺病科）简介

   江西中医药大学从属病院肺病科于1997年由国医巨匠洪广祥传授建立，是国度国度临床重点专科、国度中医药治理局重点专科，是中华中医药学会肺系病分会副主任委员单元单子。

   拥有“洪广祥国医巨匠”传承工作室、江西省中医肺系疾病医学临床研究中心等..；有医师15人，个中江西省名中医3人；博士5人，博士后1人；先后斥地国度三类新药2个（蠲哮片、冬苑止咳颗粒），近年来获得各级课题帮助共70余项，个中国度天然科学基金12项。

优势病种

慢性壅塞性肺疾病

慢性肺源性心脏病

慢性咳嗽

支气管哮喘

肺间质纤维化

编纂：钟世芳

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