颈静脉压远程视频评估的可行性

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大夫们可以经由智妙手机上的摄像头，长途直观地检测心力弱竭患者的颈静脉压。

颈静脉压评估能够洞察心脏内液体潴留和升高的压力，平日需要到大夫办公室对颈部的颈静脉进行目视搜检。这是最主要和最常见的方式来评估这些患者的液体状况，使用长途医疗进行这项测试的能力意味着，对于有时亏弱的心力弱竭患者来说，去看大夫的次数或者会更少，而且能够让大夫更频仍地进行搜检。

此外，因为一些特别原因，一些患者推迟了就诊，经由长途医疗进行检测的能力或者是一个救命稻草，因为没有实时进行评估的患者或者会使本身处于危险之中。可以有效地评估心力弱竭患者，使今朝特别时期也能持续护理心力弱竭患者。

在颈静脉压评估过程中，大夫或其他医疗保健供应者会搜检颈部颈静脉的扩张情形，以确定静脉内的血液上升水平。

跟着不健康心脏右心房内压力的增加，颈静脉扩张的高度也会升高。这个水平能够经由视察患者的颈部来搜检。颈静脉压在或跨越10毫米汞柱的读数被认为是值得存眷的，这或者表明体内液体蕴蓄过多。

在这项研究中，高级心力弱竭和移植心脏病专家经由智妙手机视频应用法式对28名心力弱竭患者进行了颈静脉压评估，现场助理匡助患者定位智妙手机。

研究发现，面临面和长途评估平日是一致的，具体来说，凭据这份申报，长途和床边对血压水平是否低于、等于或高于14厘米（被认为相当于心脏内10毫米汞柱的压力）的估量在95%的情形下都是一致的。

研究人员还将他们的评估究竟与有创心导管测量的实际右心房压力进行了对照。据报道，当究竟处于相关水平时，现场评估和导管读数的一致性为93%，而长途评估和侵入性测量的一致性为89%。

下一步将要看大夫在长途医疗接见中经常使用的电脑屏幕是否有雷同的究竟，以及长途测试是否能够在没有现场助手的情形下成功进行，进展在一项多机构研究中对这种方式进行更多的测试。

起原： Samuel A. Kelly et al, Feasibility of Remote Video Assessment of Jugular 

Venous Pressure and Implications for Telehealth, JAMA Cardiology (2020).

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.07.13