董健:脊柱肿瘤会致瘫 尽早治

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肿瘤转移脊柱了就不需要治疗了!不用再浪费金钱、浪费精力了!”专家告诉您,这种认识“错!错!错!”


董健:脊柱肿瘤会致瘫  尽早治

复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授近期接诊了一位来自湖南的骨肿瘤患者,患者罹患甲状腺癌,手术后10年肿瘤转移至脊柱,患者先于湖南当地医院诊治,效果不佳后又辗转到北京某医院治疗,然而在进行了放疗和化疗后,病情并没有得到有效控制反而加重,治疗尚未完成时患者发生了瘫痪,双下肢只剩下感觉,脚已经不能动了。后又经多方打听,患者找到上海市中山医院骨科,请董健教授治疗。据董教授介绍,患者来时情况并不好,本人已经瘫痪,再加上之前已经进行了放疗,增加了手术的难度,伤口可能愈合困难。所幸在经过严密的术前评估、手术方案制定后,手术顺利进行,并获得了成功,术后患者伤口没有出现太大问题,也能下地走路了。患者本人与家属非常高兴。

在临床工作中,董教授发现很多患者都会问:“肿瘤转移到骨头上了,那还需要治疗吗?”董教授给予的答案是肯定的,需要治疗,但必须早治。

董健:脊柱肿瘤会致瘫  尽早治

脊柱肿瘤会严重影响生活,应该尽早治疗

董教授介绍,几乎所有的肿瘤都可能转移到骨头上,常见的肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌都可能发生骨转移,这其中又有70%的转移性骨肿瘤是在脊柱上,脊柱几乎是所有肿瘤最后转移的靶器官。脊柱肿瘤总的发病率非常高,主要是转移性肿瘤占到了99%,原发性肿瘤只占到1%。

目前许多老百姓甚至许多医生仍然认为:“肿瘤都已经转移了就没有必要治疗了,不用再浪费钱、浪费精力,倒不如赶紧把能做的都做了,吃吃玩玩。”但董教授认为,由于现在许多原发肿瘤的治疗效果已经明显提升,很多肿瘤在原发部位已经被控制了,如果肿瘤发生脊柱转移后,虽然不会危及到患者的生命,但可导致病人瘫痪、二便失禁,从而严重影响到患者的生活质量,因此对患者本人来说,仍然是造成了非常大的困扰,对整个家庭来说增添了非常多的负担,到了这个时候你真的想再做点什么都很困难了。从这个层面来说,脊柱转移性肿瘤还是应该积极治疗,有很大的机会避免或者延缓患者瘫痪,使患者有较好的状态接受进一步的综合治疗,因为转移性肿瘤的治疗效果最后要依靠多学科的综合治疗,使患者获得一个较高的生活质量。

董健:脊柱肿瘤会致瘫  尽早治

为何肿瘤都会转移到脊柱呢

“脊柱为何成为所有肿瘤最后转移的靶器官呢?”对于这个问题,董教授表示,目前尚未研究清楚。

董教授告知,虽然对脊柱肿瘤的治疗已经开展了很长时间,但直到五年前,他们才突然想到“为何肿瘤最后都会转移到脊柱?”这个问题,之后查了文献,发现在之前很少有文章,也从来没有国家自然科学基金对此做过科学研究,因此当年就设定了这个方向,申报了国家自然科学基金,并且顺利中标。经过这几年的研究,已经发现有些基因和信号通路,对脊柱转移有特异性和相关性。董教授和自己的团队希望从这个途径做些工作,如果能阻断这种信号通路,就有可能预防其他部位的肿瘤转移到脊柱,对预防脊柱肿瘤的发生很有价值。他认为比起治疗,预防脊柱肿瘤的发生更具前瞻性意义。

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