他有两根丁，医生说有一个是他兄弟的

有两根完整的..、两套自力阴囊，没有肛门——埃及阿西乌特大学从属儿童病院接诊到一名“罕有”男婴。

主诊大夫艾哈迈德·马赫·阿里描述，男婴的双..都有尿道口，嘘嘘时能射出摆布两条弧线。

（下图露点且惊悚，请郑重滑动查察）

图片起原于 International Journal of Surgery Case Reports

500万人里有1个

1978年，美国印第安纳大学民风学家理查德·默瑟·多森编纂出书《世界列国的民间故事》（Folktales Told around the World）。个中收录一则故事：良久良久以前，檀君国王有个儿子，双腿间长着两条..。王子长大成人、想娶亲了，国王搜寻整片大陆，想为儿子觅得一位有两个..的新娘。（预知王子后事，往下看。）

《中国古代房内考》也有关于双..的描述，称其为“双头龙”。西方医学则定名之diphallia。

现代医学认为，双..是临床罕有的先本性畸形。1609年，瑞士大夫约翰内斯·雅各布·韦克于全球首次申报此类病例。此后，列国陆续有双..申报。稀有据显露，其发病率约为1/500万-1/600万。

四川省医学科学院•四川省人民病院赤子外科..敷陈“医学界”，双..成因未明。有4个假说，获得较多支撑。包罗：第一，多数学者倾向于接管“多重胚胎学说”，即生殖结节起头形成到第7-8周后胚胎发育过程非常，导致生殖结节融合失败所致。第二，这或者是一种返祖现象，像蛇与蜥蜴等爬虫类就有两套外生殖器。第三，或者是畸胎的一种。第四，和多指畸形同为发育非常。

原装两根..的蜥蜴。/收集

艾哈迈德·马赫·阿里携团队在《国际外科手术病例申报》发文，讲述男婴的诊断过程，称其或者患有尾部反复综合征（CDS，也称尾端反复综合征）。这一疾病会累及消化、泌尿及神经系统，显现分歧水平的发育畸形。有些情形下，双..能够是CDS的一个示意。

1840年，首次显现腹、盆腔以下脏器显现反复（二倍或三倍）畸形的申报。1993年，相关畸形被界说为CDS。因为太甚罕有，尚未有发病率报道。截止2020年5月，世界局限内仅申报22篇相关病例。

CDS发病机制不明。艾哈迈德·马赫·阿里称，针对该名男婴，或是同卵双胞胎不完全盘据造成的。谁人多出来的..和阴囊，或者是其双胞胎兄弟未发育完全的身体。

奇形怪状的“双头龙”

双..分类尺度纷歧。从临床表征看，大略分为3类，包罗..头双..畸形、分叉型双..畸形和完全性双..畸形。埃及阿西乌特大学从属儿童病院收治患儿，属于最后一种，即完全性双..畸形。

双..的形态各异。既有两根或水平或垂直并排，巨细粗细邻近；也有一上一下、一左一右、一大一小的。两根..或都有海绵体，也或者是一有一无。

从外表看，它是“多了一根”，但事实上，双..常伴有其他部位的先本性非常。30多年前，上海交通大学医学院从属第九人民病院给一名时年20多岁的男性，进行部门..再造术。他一出生，就被发现双..畸形、阴囊盘据，尿道口异位启齿在阴囊下方，无法正常掌握排尿。

2016年，首都医科大学从属北京儿童病院泌尿外科申报一例3岁7个月的男童，有双..、会阴型尿道下裂、会..肿物。宁波市第二病院泌尿外科则接诊过一名17岁少年，出生后即发现双..畸形，右手有6指，既往已切除1指。

此外，有些双..者或有两个膀胱。还或者显现膀胱外翻、脊柱裂，以及阴囊、睾丸及肾脏缺如。所谓缺如，就是缺损或缺失。

有剖析称，至今公开申报的双..案例仅百例上下，实际患者数或者高于此。一方面，..称，部门双丁者或者伴发胃肠道，神经系统多发畸形，若未实时手术、或者危及生命。另一方面，有些人或终身未就诊。

两根怎么留？

..介绍，今朝文献报道，双..治疗方案首要是两种。第一，切掉相对发育不良的..，对留下来的那根施行成形术；有尿道缺损者应行尿道成形术。第二，合二为一、重造..及尿道。此类重建较难。

因为双..病例非常少，大夫们会在术前细心研究，排查除双..外，还有哪些畸形。然后，离别应用分歧的手术方式，完成一期或分期整形。

但不管畸形水平若何，手术应及早，以期功能恢复到幻想结果、降低心理危险。在前文所述上海第九人民病院的案例中，术后20年随访（2006年前）发现，该患者的再造..外形尚可，略有萎缩；可竖立排尿，有尿失禁现象，但其找到一套物理方式以掌握排尿。他已婚，育有一子，生长发育正常。

若是拖着不就医，究竟或者很惨痛。江西省德兴县人民病院外科接诊过一名20岁男性。8岁时，他的正常阴囊右侧长出一个畸形阴囊。到12岁，畸形阴囊增至3个，还长出1根畸形..。至此，他显现双..、四阴囊畸形。出于羞怯心理，他一向未敷陈怙恃。有一天，本身用铰剪，剪除畸形..头端。后因局部肿痛、伴发烧，于1988年4月入院，手术切除畸形..和阴囊。术后8个月复查，保留..、阴囊的外形、功能与正常人沟通。

最后，我们说回“双头龙”王子。故事后续易致生理不适：国王遍寻无果。王子还未成婚便脱离人世，酿成孤魂野鬼，浪荡世间。实在找不到双..的姑娘后，王子的鬼魂起头和世人的鼻孔啪啪。从那今后，人们着凉了，首先会鼻塞欠亨，几乎不克呼吸。据说这是因为王子的鬼魂把丁丁塞进人的鼻孔里。而人们留出的鼻涕，是王子释放出的“生命之源”。

这个故事名叫《为什么伤风会流鼻涕？》，别名《分歧平常的..》。

Folktales Told around the World

校对：臧恒佳

责编：徐李燕

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