因为糖尿病肾病,吃了许多年的降糖药,打了好久的胰岛素,突然有人说:吃我的药,能彻底治愈糖尿病,治愈肾病,不用再一直吃药控制! [好文分享:www.ii77.com]
惊不惊喜?心不心动?并且,还有你的熟人打包票“我也在吃他们的药,效果可好了!”这样的诱惑,对一个患病多年的慢性病肾友而言,无疑是非常让人心动!
可是,猜中了这故事的开头,却怎么也没猜中结尾!
58岁的Aunty患2型糖尿病30年,并发慢性肾病、高血压、高胆固醇、糖尿病视网膜病变。
她每天要吃:二甲双胍 850mg,一天三次;白天吃一次拉西地平2mg;晚上要打胰岛素(诺和平),16iu;睡前还得吃一次阿托伐他汀 20mg,赖诺普利 40mg。医生告诉Aunty这些药是用来降压、降尿蛋白、降血糖、保护心血管的,每天要按时按量吃。
在药物的控制下,Aunty病情还算稳定,糖化血红蛋白7.2%,肾病控制在3b期(肾小球滤过率40ml/min/1.73m2)。可是,Aunty很难过,天天都是降压药、降糖药、降脂药......好烦,她真的不想一直当“药罐子”。
直到几年前,她遇到一种号称能治愈慢性病的神奇草药。
神奇草药的成分是什么她不知道,她只知道卖药的人告诉她吃了这个药以后就不用再吃那么多西药维持了,而且她几个熟悉的朋友也在吃。
Aunty停掉了一部分医生给她开的西药,转而吃这种偏方。刚开始效果真的很不错,血糖确确实实降了不少。可是吃了2年后,Aunty发现自己不断发生低血糖,身上也越来越肿,去医院查虽然没有尿蛋白,但肾功能却在不断恶化。
在医生的追问下,她才承认自己吃了2年不明成分的草药。并且她答应让医生化验一下她吃的草药到底是什么成分!
她吃的就是下面这张照片里的像丸子一样的草药,每个丸子直径大概6-8mm长,0.2g-0.3g那么重。
医生把这些药带到实验室化验。结果,他们发现浅绿色和粉红色药丸里都含有一定量的西药降糖药格列本脲和二甲双胍,棕色丸子没有检测到已知的活性药物成分。
自此,医生终于搞清楚为什么Aunty老是不断发生低血糖了,这些草药里加了西药降糖药的活性成分,而不同草药丸添加的剂量变动很大,这相当于她每天都在吃不同剂量的西药!也搞明白为什么肾病恶化很快了,除了已知的活性成分,还添加了一些未知的成分,副作用防不胜防。
Aunty的医生把她的遭遇详细记录了下来,以《A herbal treatment for type 2 diabetes adulterated with undisclosed drugs》为名,中文翻译为《一种掺了未知成分,治疗2型糖尿病的草药》,发表在了今年8月16日全球顶级医学期刊《柳叶刀》杂志上,供医学同仁们参考。
Aunty的医生说:这种情况在病人们中并不少见。大家喜欢中草药,因为普遍认为这些药物毒副作用小,然而事实并非如此。之前香港一项研究报道了许多中药和保健品里面掺了西药活性成分,比如非甾体类抗炎药(西药解热镇痛药如阿司匹林等)、糖皮质激素(如泼尼松)、口服降糖药等,我们的研究也证实了这一点。这些药物活性成分的剂量未知,况且还有尚不清楚的药物成分,副作用医生很难防。
同时告诫其他医生同仁:如果你的病人也出现了不好解释的病情控制不佳,一定要警惕他们是不是在使用不明成分的偏方治疗,及时干预。
对Aunty的医生们来说,她的病例是一个“很好”的反面教材,提醒他们在今后的行医过程中及时帮助同样入坑的病人。她的病例发表在影响因子50多的医学杂志,同步给全球其他医生上了生动的一课。
但对Aunty本人来说,这样的“医学贡献”当然是相当可悲的。本来按照她的情况,踏踏实实继续吃药管理好自己的血糖、血压、蛋白尿,虽然肾功能到了3b期,但还算够用,不作死透析还是可以挺遥远的。
但,因为一时糊涂,两年的偏方治疗,很可能因伤及了她的肾小管从而导致肾功能快速恶化,日后等待她的是比单纯吃药麻烦得多的透析治疗。
本来是怕麻烦,不成想却引出最大的麻烦。本来想走捷径,却走了最远的弯路!
参考文献:A herbal treatment for type 2 diabetes adulterated with undisclosed drugs.the lancet
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