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未婚少女小王,最近一直被一件奇怪的事情困扰,她的肚子一天比一天大,身形如同足月的孕妇,到医院检查后发现,腹部被一个将近30斤重的巨大肿瘤占满。
小王是江苏人,只身一人在杭州余杭打工,至今没有结婚,也没有男朋友。大约半年前开始,小王的肚子越来越大,就像身怀六甲的孕妇,同事们难免在她身后指指点点。小王拼命节食、运动,想把大肚子减下去,但是肚子不减反增。就在半个月前,她突然出现腹痛腹胀,持续了一个星期后也没能好转。以为是消化不良,小王来到浙江大学医学院附属第二医院余杭分院消化内科就诊。
医生发现她四肢纤细,却有一个完全不协调的大肚子。全腹CT检查的报告出来后,医生吓了一跳,姑娘小小的身体内竟然藏着一个直径近40cm大的妇科肿瘤。消化内科立即联系了妇科会诊。
妇科医生再次检查后发现,小王胸部以下到盆腔都被巨大肿块占据了,整个腹部皮肤紧绷、血管怒张,腹腔内的其他器官和下肢静脉也被肿瘤严重压迫。进一步检查后发现,小王患有严重的甲亢,心率是正常人的2倍,凝血指标是正常人的6倍,肿瘤指标高达正常人的5-8倍,同时合并有低钾血症。巨大的肿瘤还压迫了输尿管,引起左侧肾盂积水。
患者必须尽早手术,手术该怎么做?病情复杂,怎么保证患者术中安全?小王还未结婚生子,怎样保住她的生育功能?
经过多学科诊疗,手术最终由妇科执行主任陈学军主任医师主刀。
陈学军为小王进行了左侧附件切除及右卵巢囊肿剔除术,同时保留右侧卵巢组织,保住了她当妈妈的权利。考虑到患者有卵巢癌的可能性,术前已制订了卵巢癌手术方案,幸运的是,术中快速冰冻病理提示肿瘤为良性。
手术后,小王成功“减重”30斤,各项异常指标也逐渐恢复到正常范围,术后第5天顺利出院。小王的脸上洋溢出久违的笑容。
陈学军指出,卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,占原发性卵巢肿瘤的50%-70%,占恶性肿瘤的85%-90%,病因尚不明确,只有5%-10%有家族史和遗传史,虽多见于中老年女性,但年轻育龄期女性的发病率也不容忽视,有良性、交界性和恶性之分,建议早发现、早诊断、早治疗,这对未生育女性保留生育能力来说至关重要。
由于卵巢位于盆腔较深部位,早期体积较小的肿瘤不易出现症状,常被女性朋友忽视,因此,女性朋友每年有必要进行一次妇科超声检查,有腹胀或者腹围增加等异常症状应及时到医院就诊。
(陈小卿 鲁青)
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