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严格来说,肾功能是有逆转机会的。慢性肾病1、2期是治疗的最佳时期,此时肾功能受损轻微,只要及时控制症状发展,降低对肾功能的影响,病情是完全可以逆转的。但仍有少部分患者没能及时发现病情,刚检查出来就到了肾功能不全、肾衰竭阶段,而此时要避免病情恶化,最主要是预防和避免一些急性进展因素的发生如药物因素、感染因素等等。
但不少患者往往更重视治疗的问题,忽视了预防的问题,预防意识较差,这就给一些危及肾功能的因素“钻了空子”。
那肾病想要逆转肾功能,应该及时预防哪些危险因素?下面一一列出来:
肾病治疗三大“杀手锏”——蛋白尿、高血压、高血糖
蛋白尿和高血压是肾功能受损后的直接产物,反过来又会加速肾功能恶化。这两个因素是无法预防的,但可以控制,一要检查服用降压、降蛋白药物,激素和普利类或沙坦类药物联用效果更佳,二要严格遵守低盐、优质低蛋白饮食,减轻肾脏负担,同时保证营养,提高抵抗力。三注意定期复查,制定最佳治疗方案。
肾脏组织受损后,血液流通不畅,少数人会出现血糖升高,血糖升高比血压危害更大,肾友一定要预防高血糖的发生。
肾友应该尽量把三大指标控制住:血压130/80mmHg以下,蛋白尿水平低于0.5g;空腹血糖5.0~7.2mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)<7%。
严重并发症不可不防——高钾血症、高磷血症、贫血
肾病到了肾功能不全、肾衰竭期后,防治各种并发症要放在首位。并发症的危害比初始症状危害更大。血钾太高,会导致恶心呕吐和腹痛的情况,严重的出现酸中毒,心律失常、心脏骤停;血液中磷元素代谢异常,引发甲状旁腺功能亢进,骨盐减少骨内钙降低,易发生骨折,严重影响患者生活质量;肾脏损害后促红生成素减少,导致血红蛋白减少,造成肾脏贫血,患者身体越来越弱,不利于护肾。都会加速肾衰竭进一步到尿毒症。
防治这些并发症,要从2方面下手,一控制饮食,减少摄入含钾、含磷高的食物,膳食均衡,避免贫血造成营养不良。二及时应用预防药物,监测血药浓度。血钾高患者可服用钙剂,促进钾离子排泄的药如噻嗪类利尿剂;血磷高可以选钙磷结合剂,中和血液内的磷元素。
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