结直肠也称大肠,是结肠和直肠的总称。人体结直肠大约有120cm长,从身体右下腹部的盲肠开始向上到肝脏位置(腰部左右),然后横跨腹部到左侧胃部折向下,到下腹部盆腔,紧贴盆腔后壁到达肛门。结直肠的主要功能是吸收水和盐、并形成、储存和排出粪便。
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为什么结直肠癌发病和死亡率持续增加?
结直肠癌就是发生在人体大肠的恶性肿瘤,在全球癌症死亡率排位中结直肠癌是第三位,据世界卫生组织的数据显示2018年约有180万新增结直肠癌病人,并有86.2万人死于结直肠癌1。在中国根据最新的国家癌症中心发布的全国恶性肿瘤报告显示结直肠癌的发生率和死亡率都呈增长趋势,新增病例数从2010年的第六位上升到2014年的第三位,每年预计新增结直肠癌患者人数37万,而因结直肠癌死亡人数预计达18万人2。
结直肠癌发病越来越年轻的原因是什么?
结直肠癌的发病70-80%是散发的,也就是说大多数患者是非遗传性的。结直肠癌的发生与很多因素有关3。其中年龄是一个很重要的因素,结直肠癌发生与年龄的关系以澳洲数据为例,到70岁以后结直肠癌的发生率男性是1/22,女性是1/34(见表)4。
年龄 | 以后10年可能发生结直肠癌的风险 | |||
男性 | 女性 | |||
30岁 | 0.07% | 1 / 1350 | 0.07% | 1 / 1390 |
40岁 | 0.32% | 1 / 313 | 0.27% | 1 / 370 |
50岁 | 1.15% | 1 / 87 | 0.80% | 1 / 125 |
60岁 | 2.79% | 1 / 36 | 1.74% | 1 / 57 |
70岁 | 4.57% | 1 / 22 | 2.90% | 1 / 34 |
因为该类肿瘤的发生越来越年轻化,现在美国肿瘤协会把结直肠癌普查年龄提前到了45岁5。国内有些专家则建议家族史不明的患者从40岁就开始做结直肠癌筛查6,而事实上在国内结直肠癌筛查并没有能普及。
结直肠癌的预防方法有哪些?
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