脑子“空空如也”,一样活得潇洒(2)


我们的大脑有着860亿个神经元,每个细胞织带在每个可能的方向都有几个连接,形成了一个超级巨大的蜂窝网络,这就使我们有了思想和意识。 [转载出处:www.ii77.com]


[好文分享:www.ii77.com]

大脑同时拥有重新组织通路的能力,产生新的联系,在某些情况下,甚至能产生新的神经元,即使是成年人的大脑也是自我修复的[3][4][5][6]


这个患者儿时就没有小脑,而发育中的大脑比成人的大脑可塑性更强[7],于是大脑皮质起到了代偿作用,大脑的神经元代替了小脑。


但是这个案例远不是我们的大脑所能做到的极限,请看下边这个案例。



法国的公务员不需要脑子?


这是一篇07年发表于英国医学杂志《柳叶刀》上的病例[8]


患者为一44岁的法国男子,患者2周前无明显诱因下出现左下肢无力,程度不重,间断性发作,至当地医院就诊。


接诊医生检查了他的下肢,并没有发现什么问题,怀疑可能是中枢神经的疾病导致的,故让他查头部CT。


头部CT的结果让这个医生难以置信,CT示患者存在极其严重的侧脑室扩张。简单地说他的大脑其实只有表层。


脑子“空空如也”,一样活得潇洒

可见两侧脑室扩张,脑组织大量缺失。


询问病史,接诊医生得知,该患者出生6个月时就因不明原因的脑积水行脑室分流术,术后脑积水情况得到缓解,后定期检查。


14岁时移除导管及支架,那时起他左腿出现了共济失调的情况,偶有麻木,症状较轻,故未予重视。


后来他通过了当地的公务员考试,在约30岁时结婚,已育有一子一女,子女均体健,无神经系统相关疾病等。


他的大脑被脑积水大范围侵蚀,但是他依然正常地生活,胜任了他的工作。


为求进一步诊治,该患者被转送上级医院就诊。上级医院对于该案例也予以重视,完善了相关的检查。


查磁共振造影示:侧脑室大范围横向扩张,联通第三、第四脑室。


脑子“空空如也”,一样活得潇洒

LV=侧脑室。III=第三脑室。IV=第四脑室。箭头=四脑室正中孔。


该患者近乎90%的脑组织在长年的脑积水的侵蚀下已经消失,但是仅存的脑组织使他能活得和正常人没有什么两样。


这个案例证明大脑不仅可以接替小脑的工作,自身也具有强大的自适能力。会慢慢适应环境的变化。


该患者的脑积水对脑组织的侵蚀是几十年积累而成,每天稍微改变一点大脑的容量,大脑在受损的同时,也不断地进行代偿,加上他的大脑皮层基本保持完成,从而保证了该患者的正常生活。


但是,影响依然还是存在的,这个人的智商只有75。


后来,医院再次对他行脑室腹腔分流术。术后患者左下肢症状有所好转。



无脑儿的故事


美国北卡罗来纳州,有一个三岁的孩子叫贾克森,产检时候,医生发现他患有先天性无脑无脊髓畸形症,建议终止妊娠。但是他的父母并不想放弃他。


脑子“空空如也”,一样活得潇洒


先天无脑畸形症又称之为无脑症、无脑儿,是畸形胎儿最常见的一种。


这种患儿颅骨与脑组织缺失,偶见脑组织残基,常伴有肾上腺发育不全及羊水过多。


无脑儿双眼突出,鼻大而宽,舌大,没有颈部。这是一种致命性疾病,几乎没有存活的可能性,约75%在产程中死亡,其他则于产后数小时或数日后死亡。


而贾克森现在已经学会了简单的话语,喜欢睁大眼睛看着这个差一点无缘的世界,咿咿呀呀地摆弄着他的小玩具[9]


人类的大脑远比我们想象的要更为神秘,860亿个神经元犹如夜空繁星,需要一代又一代学者去揭开星空的秘密。


来源:梅斯医学


#你的脑容量还够用吗?#




参考文献

[1] Yu F ,  Jiang Q ,  Sun X , et al. A new case of complete primary cerebellar agenesis: clinical and imaging findings in a living patient[J]. Brain A Journal of Neurology, 2014, 138(Pt 6):e353.


[2] Thomson H . The woman with a hole in her brain[J]. New Scientist, 2014, 223(2986):10-10.


[3] Bennett EL, Diamond MC, Krech D, Rosenzweig MR (1964). "Chemical and Anatomical Plasticity of the Brain". Science. 146: 610–619. Bibcode:1964Sci...146..610B. doi:10.1126/science.146.3644.610. PMID 14191699.


[4] Livingston R.B. (1966). "Brain mechanisms in conditioning and learning". Neurosciences Research Program Bulletin. 4 (3): 349–354.


[5] Rakic, P. (January 2002). "Neurogenesis in adult primate neocortex: an evaluation of the evidence". Nature Reviews Neuroscience. 3 (1): 65–71. doi:10.1038/nrn700. PMID 11823806


[6] Sasmita, Andrew Octavian; Kuruvilla, Joshua; Ling, Anna Pick Kiong (2018-05-04). "Harnessing neuroplasticity: modern approaches and clinical future". The International Journal of Neuroscience: 1–17. doi:10.1080/00207454.2018.1466781. ISSN 1563-5279. PMID 29667473.


[7] Hensch, T. K. and Bilimoria, P. M. (2012)."Re-opening Windows: Manipulating Critical Periods for Brain Development." Cerebrum.


[8] Lionel F ,  Henry D ,  Jean P . Brain of a white-collar worker[J]. Lancet, 2007, 370(9583):262-262.


[9] EXCLUSIVE: It's a miracle - How Jaxon, the baby given days to live when he was born with most of his skull missing, has defied the odds - and is celebrating his first birthday

梅斯小可爱

脑子“空空如也”,一样活得潇洒

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