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12月1日是“世界艾滋病日”,主题为“主动检测,知艾防艾,共享健康”。艾滋病目前仍是危害人类健康的重大公共卫生问题。首都医科大学附属北京地坛医院感染中心专家表示,明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径。倡导通过检测知晓感染状况,进而采取治疗和预防措施,有助于控制艾滋病,共享健康生活。
截至2018年底,我国估计存活艾滋病感染者约125万例。截至2018年9月底,全国报告存活艾滋病感染者85万例,死亡26.2万例,估计新发感染者每年8万例左右。全人群感染率约为9.0/万,参照国际标准,与其他国家相比,我国艾滋病疫情处于低流行水平,但疫情分布不平衡。在新报告病例中,主要传播途径为性传播。
如果HIV感染能够早发现、早诊、早治,患者基本上能够维持长期病情稳定,甚至不影响正常的生活和工作。但由于人们对于艾滋病相关知识缺乏了解,以及对于艾滋病的认识误区,往往失去早期检测及早期治疗的最佳时机。
如果担心自己感染HIV,可以到当地综合医院或传染病医院就诊,化验HIV抗体。如果初筛阳性,则会进一步送到所在区县的疾控中心做确认实验检测。在检测过程中,患者的信息和隐私会得到相应保护的。到我院就诊的患者可以到感染科门诊就诊,筛查抗HIV,按照正常程序进行抗HIV初筛检测。阳性患者进一步行确认实验检测。也可以到我院健康彩虹小组,找志愿者进行一对一快速检测。如果快速检测阳性,可以到感染科门诊就诊,这样既可以得到专业的检测,同时又兼顾了患者的隐私。
自己在家买试纸检测艾滋病靠谱吗?
小姜今年28岁,是某公司职员,近期工作非常繁忙劳累。这两天他觉得浑身没劲,且体温升高到38℃以上,同时出现咽痛、肌肉酸痛,走起路来头重脚轻,他自认为得了感冒,赶快到诊所拿了药。奇怪的是,服了药以后,体温不但没有下降,反而上升到39℃以上,并且颈部、下颌出现较多肿大淋巴结。他到附近医院化验血常规发现,淋巴细胞比例升高明显。
医生告知他应该到综合医院进一步诊治,排除淋巴瘤、白血病等血液系统疾病。就这样,小姜在紧张焦虑、痛苦中被家人送到综合医院就诊。经过全面检查发现他的血清抗HIV初筛阳性,需要进一步行确认实验检测。也就是说,小姜很可能感染了HIV。小姜即惊恐、又害怕,不能接受自己得了这样的病。
小姜在家人的陪同下,来到地坛医院感染科门诊就医。在医生详细询问病史后才知道,小姜有长期同性性接触,并且性伴侣不固定,这是HIV感染的高危流行病史。其实,就在1个月前,小姜有过一次无保护同性性接触。因此结合他的流行病史、临床症状以及化验检查,初步诊断是HIV感染急性期的症状。小姜随后被收住到地坛医院感染一科进行诊治。
第一步,明确诊断和对症治疗。
经过检测,小姜HIV抗体初筛阳性。因为小姜尚处于急性期,尚未产生充足的抗体,所以行确认实验为不确定,后加做两次病毒载量阳性明确诊断为HIV感染,虽然经过一段时间的对症治疗,患者HIV感染急性期的发热症状逐渐缓解,但巨大的心理压力把小姜的意志力彻底摧毁,他甚至有了轻生的念头。
第二步,HIV感染者的心理危机干预。
这时候往往是患者心理最脆弱的时候,也是最难以接受的时期。处理不好,不仅病情不容易恢复,也可能导致患者做出过激的行为。在红丝带之家志愿者的关爱和干预下,以及医务人员的耐心讲解下,小姜逐步了解了艾滋病。艾滋病并非不治之症,也没有那么容易传染给其他人。感染者可以从事正常的生活、学习,甚至可以像其他人一样结婚生子。
第三步,尽早启动抗病毒治疗。
抗病毒治疗时机现在已经得到专家的广泛共识。一旦发现HIV感染,应尽早启动抗病毒治疗。医生为小姜选择了毒副反应相对较小的抗病毒治疗组合。他规律服药一段时间后,没有任何不适反应。近期,小姜已经重返工作岗位了。他定期来感染科门诊就诊复查相关指标。现在他已经回归了工作和生活。
需要注意是,如果存在HIV感染风险,需要及早就诊。艾滋病是一种可防、可治的慢性疾病,只要及时发现,按时服药,规律就诊,就可以保持长期的病情稳定。一旦将病情拖到最后,到艾滋病晚期免疫功能瘫痪,发生全身多处机会性感染或者艾滋病相关肿瘤,那么治疗难度会增大很多,甚至会威胁到患者的生命。
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