胡宏德:房颤消融术后复发房速的处理与对策 [本文来自:www.ii77.com]
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房颤消融术后房速发生率有上升之势,在2.6%~40%之间。四川大学华西医院胡宏德教授认为,房颤消融术后房速,需要个性化消融。房颤消融术后房速多为大折返类型,其关键峡部区域往往很小,单大头标测易忽略。高精密度标测可以快速对心房高密度标测,迅速定位异常电位的分布,明确疤痕区域及房速机制。快速且细致地标测出心房电压,确定消融方案。
胡宏德教授
张文勇:房颤的预防与筛查
成都市第二人民医院张文勇教授主要讲解了房颤的预防和筛查方法。对可干预的危险因素进行有效的管理,是房颤整体管理的重要组成部分,如戒烟限酒、控制超重/肥胖、控制高血压、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停等。无论是普遍性筛查还是机会性筛查,普通心电图筛查的房颤诊断率较低,24小时Holter筛查新发房颤的检出率也不高。2016年ESC房颤管理指南称,对于卒中患者,可考虑使用长程无创心电监测或植入式循环记录仪来记录无症状性房颤(IIaB)。
张文勇教授
二. 房颤综合管理及抗凝治疗专题
付华:2018 EHRA指南解读
四川大学华西医院付华教授详细讲解了EHRA指南中有关新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中的应用推荐,特别是临床重点关注的几大热点与难点问题,如NOAC的剂量选择,NOAC治疗中出血并发症的管理,进行择期侵入性操作、手术或导管消融术的患者,需要急诊手术干预的患者,房颤合并冠心病的患者,以及使用NOAC期间发生急性卒中的处理等,内容详实而实用。
付华教授
蒲小波:房颤导管消融围术期抗凝策略优化
在本期学术活动中,四川大学华西医院蒲小波教授就房颤导管消融围术期抗凝策略优化进行了报告。蒲小波教授指出,房颤导管消融围术期面临卒中和出血双重风险,围术期抗凝策略至关重要。随着近年来多项研究结果公布,指南推荐在围术期采取不间断使用华法林或NOAC的抗凝策略。即刻起效的达比加群逆转剂为消融围术期不间断使用达比加群增强了信心。
蒲小波教授
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