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冯沅：房颤射频消融术后肺静脉狭窄 [原文来自：www.ii77.com]
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四川大学华西医院冯沅教授从两个临床病例开始，讲解了房颤射频消融术后肺静脉狭窄的防治进展。目前肺静脉狭窄的治疗仍然没有统一的定论及指导规范。治疗方法包括手术矫治（肺静脉再植）、球囊扩张、支架置入、手术中支架置入及杂交应用等多种技术，部分病例需要行肺移植。重度肺静脉狭窄患者应接受肺静脉血管成形术，必要时置入支架。近年来的多项研究表明，对于大多数患者，肺静脉成形术及支架置入术可改善患者临床症状，但这些患者也是再狭窄的高危人群。介入治疗建议越早越好。
冯沅教授
邓晓奇：房颤合并冠心病的抗凝策略
对于房颤合并冠心病的抗凝策略，成都市第三人民医院邓晓奇教授给予了详细分析。他认为，大多数接受PCI的房颤患者初始阶段使用三联抗栓治疗，这取决于临床表现、卒中与出血风险、操作考虑等。对于抗凝患者，如果计划PCI，启动抗血小板治疗是合适的。NOAC作为三联抗栓或双联抗栓治疗的一部分，在出血风险方面比华法林更安全，如果没有相关药物的禁忌，可优先选择。当华法林与氯吡格雷和/或小剂量阿司匹林联合应用时，华法林的剂量强度应仔细调整，目标INR的范围在2.0~2.5。
邓晓奇教授
唐兵：亚洲房颤患者的抗凝策略
研究显示，亚洲房颤患者的卒中风险更高。在本期学术活动中，西部战区总医院唐兵教授通过复习一系列文献和指南，总结了亚洲房颤患者的抗凝策略。适合亚洲房颤患者的风险评估方法如下：采用CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险，基于SAMe-TT2R2决定是否使用华法林，采用HAS-BLED评估出血风险。适合亚洲房颤患者的抗凝方案是，NOAC优于华法林，不推荐使用阿司匹林；对中重度二尖瓣狭窄和机械瓣膜置换患者，华法林仍然是卒中预防的唯一药物。对于特殊的房颤患者，不推荐围术期患者使用肝素桥接，导管消融高危患者需长期抗凝治疗。
唐兵教授
陶剑虹：房颤合并心力衰竭患者的抗凝策略
心衰促进动静脉血栓形成。在心衰合并房颤的处理策略中，卒中预防是降低死亡率的最关键措施之一。四川省人民医院陶剑虹教授对房颤合并心衰人群的抗凝策略进行了介绍。慢性心衰合并房颤是卒中的高危人群，除非存在禁忌，否则应考虑使用口服抗凝治疗，需要充分评估卒中风险（抗凝治疗必要性）、出血风险（安全性）。研究表明，心衰合并房颤人群的抗凝治疗中，NOAC显示出更加安全有效的优势。
陶剑虹教授
三. 安全倍增专题
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