这些常用的院前卒中筛查量表，你都get了吗？

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➤ 恰如其分地体现目的

➤ 效度好，内容能充分体现要求

➤ 可信度高，病人的情况不变，他的量表分数应当不变

➤ 能重复

➤ 稍加..即能方便有效的使用

➤ 即使症状波动不敏感，也能敏感地随着不同的条件而改变

量表是用于协助诊断、疗效评定、功能评定的工具，但量表并不能代替临床诊断。量表的特点包括数量化、规范化、细致化、客观化；机械性、横断性、量表各项目的等价性等。

CPSS是在美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）基础上简化而来的评价方法，它包括可以快速进行的三项查体：面肌运动、上肢运动和言语。

CPSS是让患者微笑，举起双臂并维持，连贯说短句（1分钟内识别卒中）。三项体査中的任意一项异常CPSS定义为阳性，考虑脑卒中可能性为72%；如上述体査无异常，则定义为阴性（见表1）。

表1  CPSS内容

LAPSS量表将筛检标准限定为年龄>45岁，发病时间<24h，既往无癫痫和活动受限，以及血糖范围在60～400mg/dL之间（表2）。

表2 洛杉矶院前卒中筛查（LAPSS）

FAST广泛用于院前急救专业人员对可疑性脑卒中患者的评估，以及居民的健康宣传教育。具有操作简易、评估速度快、准确率较高等特点。

FAST通过观察患者3个体征：（1）颜面是否麻木或无力（特别是单侧颜面）；（2）手臂是否无力或麻木（特别是单侧肢体）；（3）发音是否模糊或言语困难、难以理解。如果3个体征有一项突然发作，即考虑急性脑卒中可能。FAST量表对于后循环卒中筛查的灵敏度低于前循环脑卒中患者。

ROSIER是Nor研究组对英国纽卡斯尔地区大量脑卒中病例，经临床实践和统计分析后，于2005年设计出的一套推荐用于院前、院内急救和医院分诊的脑卒中快速识别工具，推荐用于筛选所有可疑脑卒中的患者。

当ROSIER总分＞0 分时，定义为阳性，发生脑卒中的可能性＞90%；当总分≤0分时，定义为阴性，发生脑卒中的可能性小，但不能完全排除（见表3）。

表3 急诊脑卒中识别评分量表（ROSIER）

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)用于诊治卒中，包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动等11项内容（见表4）。该量表具有方便、快捷、简单的特点，但并不能完全反映所有的症状。