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50岁的周先生,平时仅有抽烟的嗜好,自觉身体很棒。但在最近单位体检时发现右上肺实质性结节,疑为恶性病变,住院进一步检查,用微创手术切除肿块,病理报告为肺原位癌。周先生仅住院一周,平安出院时激动地说,我能如此幸运,得益于此次体检用低剂量螺旋CT代替了过去的胸透或胸片。 [原创文章:www.ii77.com]
另一位年过七旬的胡先生就不那么幸运了。近三个月来,右肩背部疼痛进行性加剧,曾按肩周炎治疗无效。此次体检经低剂量螺旋CT检查,被诊断为周围型肺癌。胡先生百思不得其解:我每年体检都照了胸片,为什么没有发现肺癌呢?
早期肺癌多可治愈
肺癌又称为原发性支气管肺癌。依据肺癌的国际 TNM 分期标准,临床上可将肺癌划为 5期:肺癌原位期(0期)、肺癌早期(Ⅰ)、肺癌中期(Ⅱ)、肺癌中晚期(Ⅲ)和晚期(Ⅳ),不同分期的肺癌生存率差别很大。原位癌治愈率可达100%,肺癌早期如ⅠA期肺癌,五年生存率也在70%以上。晚期肺癌出现远处转移,则无论采取何种方法,甚至包括靶向治疗,效果都不尽人意。
近几年来,肺癌发病率及死亡率均以惊人的速度上升,约80%的患者在诊断明确后一年内死亡,中位生存期为6个月。肺癌患者总体5年生存率只有15%,因此早期发现肺癌,争取尽快采用以手术为主的综合治疗措施是提高5年生存率的关键。
怎么筛查更靠谱
肺癌筛查是早期发现肺癌的有效措施,但是,到底哪些手段能帮助我们更早地揪出这个危害健康的凶手呢?
1
常规体检不是发现早期肺癌的最佳方法
体检对于癌症的发现有着重要的意义,很多早期癌症都是在体检中发现的。但对于肺癌常规体检却有着很大的弊端。众所周知,一般体检项目里胸部的检查就是胸部X线透视或胸片。但是,X线胸片对于发现肺部结节有着很大的局限性,其分辨率低,且病变容易被纵隔、心脏、肋骨、胸骨、血管等组织结构的影像所掩盖,导致肺部的小结节很容易被漏诊。所以,并不推荐X线胸片作为肺癌早期的筛查手段。
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抽血化验不可靠
网上一度流传有滴血验癌的“科普”报道,其实这些内容在某种程度上误导了公众。滴血验癌只是一种检测肿瘤标记物的方法,而这种方法对于癌症尤其是肺癌的筛查并不可靠,充其量也只能作为肿瘤检测的辅助手段。换句话说,患了肺癌,这些数字未必升高,即使有升高,也未必就是患癌了。所以,对于肿瘤标记物的化验检测,可以在部分人群中发现一些端倪,但不可以作为肺癌筛查的推荐手段。
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基因检测不可靠
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