[原创文章：www.ii77.com]

今天给大家科普一下关于产后休克。

普通人常常将晕厥、昏迷、休克、猝死混淆。

晕厥：是短暂的意识丧失。是大脑一过性的供血不足引起的，平卧后能很快缓解。孕期发生晕厥的比较常见，和体位性低血压有关。

昏迷：是指脑功能受到抑制，意识丧失，对外界刺激不能发生反应。晕厥后不能很快恢复意识，则是昏迷。

猝死：是由于各种心脑血管病导致的突然的死亡。

休克：主要是由于出血、感染、脱水、心衰等原因引起的有效的循环血容量不足引起的循环功能障碍，导致身体器官的缺血缺氧，功能异常。

严重的休克也会导致脑功能障碍而发生昏迷。

产科最常见的休克是失血性休克和感染。

产后出血超过1000ml，如果不及时补充血容量，则会陷入休克之中。

轻度的休克，表现为血压轻度的下降、心率增快、口渴、尿少、四肢湿冷；

出血进一步加重，则休克也会加重，血压会进一步下降、心率会下降、心脏可能会骤停、发生DIC，甚至会发生昏迷。

一旦DIC发生，出血将更加难以治疗。

失血性休克，主要的治疗是止血、补液和输血。

怀孕后和产科有关的出血性休克主要有三个时期：早期宫外孕、妊娠期末的产前出血、产后出血。

无论哪一种出血导致的出血性休克，最重要的是止血。

宫外孕出血就是切除病灶，一般是输卵管妊娠，切除输卵管或者剥离孕囊。

产前出血则及时终止妊娠；

产后出血的止血是促宫缩、缝合口、清胎盘。

必要的时候，需要介入子宫动脉栓塞、子宫切除等。

为什么不是首先输血，而是输液？

输液，一般补充生理盐水、平衡液、代血浆（一种羟乙基淀粉）和白蛋白可以纠正轻度的休克。

当然首先是止血，不再继续出血，出血1000ml以下，可以不输血。

另外，输血需要一些流程，需要进行配型、需要把冰箱中的血液复温，这样至少需要30～60分钟的时间。

所以，发生失血、休克，首先给予补液。

失血过多、严重的休克，需要输血。

血液中的红细胞可以携带氧气供给各个器官，失血过多，器官供氧不足，即便给予大量的输液后，血压能短时间的上升，但器官仍然会因为供氧不足而发生功能障碍，如脑功能障碍的昏迷、肝肾功能衰竭等。

因此严重的失血性休克，必须将血液补足，一旦医生决定输血，虽然有感染的风险，也必须输血。

（图片来源于网络）