10个女性9个有过月经不调，这次汪浩大夫为您详细解读

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月经，是女性与男性生理方面最大的不同，每一位健康的女性，都应该拥有稳定而规律的月经。

古书有云：“月事周期紊乱、经量、经质异常，乃为月经不调。”

随着社会的日益进步，生活节奏的加快，很多女性也倍感压力，从内部来说，如果家庭不和睦就会严重影响身心健康，特别是晚婚或者婚后久不生育，就会受到各方面的舆论所困扰。

从外部来说工作上面临着社会的激烈竞争，每天处理很多事情，时常熬夜、再加上睡眠不足就容易导致身体激素紊乱，肾气不足，月经不调等症状……

人体在受胎之始,所禀受于父母的物质能量和生命的动力。因此，肯定了肾作为先天之本的地位，但女子有胞宫（胞宫又指“子宫”），是通行经、带，孕育胎儿之所。胞宫的生理病理与冲任二脉是否通盛有直接关系。尽管肾为先天之本，肾气的盛衰决定着天癸的至竭，但冲任二脉的能否通盛，并不完全取决于肾的作用，其与肝之关系亦十分密切。

因肝藏血，主疏泄。肝血旺注于冲脉，则冲盛；肝气条达舒畅，则任通，胞宫始能保持其正常的生理活动。反之，即属病态。

血脉通畅，疏泄有度，使胞宫含满溢有时，月经按期而至是我们的心愿。

这一次小安专门采访了擅治月经不调、不孕不育、更年期综合症等妇科疾病的汪浩大夫为你深入解析导致月经不调的根本原因以及调理方法！

小安：为什么女性会出现月经不调这一现象呢？

汪大夫：谈到女生月经不调就不得不说说什么是月经。《內经》的经水学说,如:「夫经本於肾」、「经水出诸肾」、「经原非血,乃天一之水,出自肾中」、「经水乃天一真水,满则溢,而虚则闭」等可以为证外,后代多位学者亦已论述。月经又称天癸，天癸的 “天”是指先天，人出生以前叫先天，说明是从父母那里遗传来的，从出生就存在，自身本来就有的；天癸的 “癸”是十天干最后一个。

《易经》十天干和五行是怎么相配的，其中癸五行属水。“癸”这个字《说文解字》的解释是“象水从四方流入地中之形”。在《易经》中是坎卦，外阴内阳，是阳中之阴、天一之阴气。五脏中肾是属水的，所以“天癸”就是先天的肾水，但天癸又不能等同于肾水，它藏在肾水、肾精里面，是肾精的一部分。

月经或说天癸只有一个功能，就是主管生孩子，一个人有了天癸就能生孩子，没有天癸就不能生孩子。它是一种促进人体生殖功能成熟、具备生育功能所必需的物质。人可以没有天癸，大不了就不能生孩子；但人不能没有肾精，没有肾精这个人就活不了啦。

肾精是人一生下来就有的，但天癸却不是一生下来就有的，它是肾中精气充盈到一定程度才产生的。因此，天癸来源于先天之肾精，具有化生精血的作用，从而使男女具有生殖能力。

小安：现代社会日益发达了，但月经不调的患者却越来越多，导致的原因是什么呢？

汪大夫：情绪上的异常波动，如:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊过度，寒冷过度。再如冬天了颈、腰、膝、腹，暴露于外。夏天了过度贪凉、冷饮、空调过量、起居不规律、熬夜、劳累过度、饮食不规律、如节食过度或饮食不节，嗜烟酒等均可致月经失调。

小安：那女性正常的月经是什么样的呢？

汪大夫：月经的正常周期是25-35天，正常的出血的时间为7天，女孩一般在14岁左右出现第一次月经，正常的女性月经血量为30~50毫升，一般每天换3～5次卫生巾或纸，每个周期不超过两包，就算是正常。少于20毫升为月经过少，每次月经一包卫生巾都用不完，则属经量过少。多于80毫升为月经过多，如果经血量过多，每次月经用三包卫生巾还不够，换一次卫生巾或纸很快就又湿透，甚至经血顺腿往下淌，这就不正常了。

小安：长期月经不调对身体有什么危害呢？体现在哪几个方面？

汪大夫：由于生活压力、起居饮食，生育、流产等原因导致的月经不调，不仅会引起妇科炎症如白带增多或减少，还会造成..炎、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位、腰酸背痛胸胀、甲状腺结节、乳腺增生或结节、皮肤粗燥或油腻、面色黄暗无光、汗毛增粗浓密、痤疮或黄褐斑，影响患者工作及生活，导致情绪急躁易怒，甚至失眠健忘、内分泌紊乱、早衰，严重者还会发生不孕症。

小安：月经不调一般有哪几种类型呢？

汪大夫：月经过少、月经过多。月经先期、月经后期。月经先后无定期。经前少腹（少腹又称“小腹”）疼痛。经后少腹疼痛。经期少腹疼痛。经前吐血衄血（衄血（nǜ）泛指“出血”）。年老经水復行。年未老经水断称之为闭经，闭经分为两种：原发性闭经和继发性闭经。前者是指从未来过月经，后者则是指以前来过月经，之后超过三个月经周期不来月经。

小安：那么，生活中月经不调一般需要如何调理？

汪大夫：医生需要根据望闻问切四诊合参审查病机，辩证施治:月经过少 ，乃肾中火旺而阴水亏所致。月经过多 ，乃肾中水火交旺所致。年未老经水断，乃肾水亏虚,心肝脾郁。月经先期，乃肾火旺引起。月经后期，乃寒凝气滞，肝脾肾虚。月经先后无定期，乃肝肾之郁滞。经前少腹疼痛 ，乃寒凝气滞瘀血阻络。经后少腹疼痛，乃肝郁肾虚。经期少腹疼痛，乃瘀阻胞宫（胞宫又指“子宫”）。经前吐血衄（nǜ）血，乃相火妄动，肾水不足。年老经水復行，乃肝脾两虚，气血不足。

患者需要饮食有节、起居有常、寒热有度、形神统一、聚精会神、恬淡虚无、仔细体会、顺从自然，才能通达神明，通晓阴阳的神妙变化，与天地正气合而为一，人体的正气只有和天地的正气不断沟通才能充足，否则，内部九窍闭塞，外部肌肉臃肿病变，保卫之气受损，阳刚正气将受到很多削弱，如果屡次违反人与天地自然之气相通的根本规律，那么病邪就会伤到自己，这样不但月经会不调，生育有问题，寿命也会受影响。

小安：女性在月经不调的时候，应该注意些什么？

汪大夫：女性在月经期间若吃生冷食物会伤脾胃消化和易生内寒，寒气凝滞，可使血运行不畅，造成经血过少，甚至痛经。即使在夏天也不宜吃冷的食品，如冰淇淋及其它冷饮。要以温热为宜，有利于血气通畅。工作生活不要过于紧张，保持良好的心态，尽量避免情绪波动和精神刺激变化过大;不要吃一些带有刺激性的食物;选择一些棉质的内裤，因为棉质的通风透气性较好还很柔软，适合在月经期间使用，但要勤洗勤换，把洗干净的内裤放到阳光底下晒干。

小安：那您的患者很多，能否举一个月经不调的案例？说明一下当时患者的症状以及如何调理好的。

汪大夫：之前有一个女患者来我门诊，47岁，通过望诊和切诊发现她舌红剥苔，苔白，脉细数。

小安：汪大夫舌红剥苔，苔白，脉细数具体是什么意思，然后通过这个现象又能看出来什么呢？

汪大夫：舌红有热，剥脱苔又称剥苔，是指舌上有部分呈斑块状脱落或全部舌苔缺损脱落，使剥脱处的舌质显露而呈现不同形状的一种舌象。舌苔剥脱的成因，有四个方面，即胃阴不足，阴血亏耗；脾肾虚衰，阳气不振，道路不畅，胃气被郁滞，或土虚木雍，或肝胆湿热，或痰浊内盛，或伤乳食积；舌体受损，或疮或痈（yong），局部损害，苔无所附。脉细数提示阴虚有热。

小安：那患者出现的这种状况，您是如何调理的呢？

以下给出两种中药配方：一是潜阳封髓丹出自清代医家郑钦安《医理真传》：潜阳封髓丹由黑顺片，醋龟甲，黄柏，砂仁，甘草组成，郑氏认为，黑顺片，醋龟甲，滋阴时固阳，体现了阴平阳秘原则，黄柏味苦入心，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳，阴阳化合，交会中宫，则水火既济，心肾相交。

二是合当归芍药散，出自《金匮要略》卷下。为理血剂。具有活血调肝，健脾利湿之功效。由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎组成，用芍药泻肝木，利阴塞，以予芎、归补血止痛；又佐茯苓渗湿以降于小便也；白术益脾燥湿，茯、泽行其所积，从小便出。

针对此患者的病情对症下药，看诊三次月经来潮。

汪浩大夫