紧急通知！今年流感病毒或更易攻击患儿神经系统，早预防早治疗尤为重要！(2)

虽然症状雷同，但流感和普通感冒之间的最大区别，可能体现在患者往往聚集性出现以及患者会持续性高热上。聚集性，往往体现在家庭、企业为单位的群体内。一个家庭，往往一个人得流感，疏于防护、隔离，马上家庭成员纷纷中招。

在徐翼今年收治的重症患儿当中，就不乏类似的案例。“有个孩子在妇女儿童医疗中心重症监护，而孩子的妈妈则在市内其他三家医院住院治疗。” [转载出处：www.ii77.com]

流感重症起病急，进展快也是一大特点。在徐翼收治的流感患儿中，映像最为深刻的还是文前提到的乐乐。“孩子第一天起病，高热39摄氏度，第二天就送到了妇儿中心感染科治疗。送来时就开始呈现精神较差、呕吐、白细胞低等情况。”

咽拭子检测提示为流感阳性后，医生们立即将孩子收治医院，并开始进行抗病毒治疗。可孩子的病程进展依然快速，入院第二天就开始出现意识障碍，胡言乱语、行为无章的谵妄状态，提示神经系统受损严重。到了发病第五天，孩子就进入了昏迷状态，神经内科专家参与会诊，并对孩子进行了腰椎穿刺，并拍摄脑部影像片后发现，孩子已然是明显的坏死性脑炎。

即便是通过后期的治疗，已彻底解决了孩子的病毒感染问题，小家伙的脑部疾病依然没有逆转过来，依然昏迷不醒。而将来潜在的损害还包括孩子的智力、肢体运动能力等等。

徐翼表示，流感发生并发症的高危因素很多，但具体到儿童阶段而言，年龄≤2岁的儿童、长期接受阿司匹林治疗孩子，病态肥胖的孩子，以及患慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、血液、内分泌、神经系统疾病和免疫缺陷孩子更为高危。

“综合国际国内的经验发现，流感危重和死亡病例多发生与有慢性基础疾病人群，特别是<5岁的儿童，尤其是<2岁的婴儿。”

相对于缺乏抗病毒药物的时代，现阶段对于流感的治疗手段已经不少。但关键就是要早。

世界卫生组织和我国的现行的流感防治专家共识，都提到了运用抗病毒药物时机是症状初起的48小时内用药。而患有基础性疾病，可增加罹患更为严重疾病风险的病人，出现症状后尽快接受治疗，不必等待实验室结果。重症病人或病情出现恶化的病人，即便开始的晚也要运用抗病毒药物治疗。“孩子如果高热等流感样症状明显，再结合有聚集性案例出现，发烧初期就可以用药。为了应对流感，减少流感重症，甚至推荐一些诸如儿童、基础病患者在没有感染时，预防性按计量用药”。

徐翼表示，美国已有研究证实，奥司他韦（达菲）可用于治疗全年龄段的流感治疗，6月龄以下低龄儿童同样适用。

此外，现有的抗病毒药物，也不再局限于奥司他韦一种，还包括吸入的扎那米韦和静脉注射的帕拉米韦。

流感的预防也很关键，但在众多的预防举措中，最为直接、有效的还属疫苗接种。但不管关于流感的宣传如何，我国全人群的流感疫苗接种率却依畸形的低——3%，只有在深圳等沿海城市会略高一点。

徐翼表示，我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗和四价流感疫苗，3价疫苗，适用6月以上接种，4价疫苗，适用3岁以上接种。“通常情况下，人们在接种流感疫苗 2~4 周后，可产生具有保护水平的抗体， 6~8 月后抗体滴度开始衰减。虽丧失了保护能力，但高危人群已安然度过了一个流感高发季”。

他建议，我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议在疫苗可及后尽快接种，没有接种者在整个流行季节都可以接种。

特别值得提醒的是，对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗。发热不发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。此外，我国现有疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种预防流感。为了给6岁以内宝宝形成免疫保护屏障，公卫专家会建议可能接触低龄孩子的家长接种疫苗。“相当于筑一座保护墙，爸爸、妈妈、家人不会被流感侵袭、感染，孩子自然也没有感染的机会。”

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