1、哺乳期乳腺癌特点
哺乳期乳腺癌多见于35岁以下妇女。由于体内激素水平的改变,即雌激素和肾上腺皮质激素明显增高,哺乳期催乳素及生长激素水平的上升以及机体细胞免疫功能降低,导致肿瘤生长速度加快、恶性程度增高;同时哺乳期由于乳房内毛细血管增多并扩张充血,加上吸允作用,使肿瘤易于扩散,另外由于哺乳期乳腺生理性增大,腺体致密、胀硬,使肿瘤不易早期发现,一旦发现多半属中晚期。所以,哺乳期乳房出现无痛性肿块,抗炎治疗无效时应该警惕哺乳期乳腺癌的可能。
2、哺乳期乳腺癌临床表现及诊断
由于妊娠哺乳期乳腺发生的各种生理变化常常掩盖肿块的性质,使哺乳期乳腺癌病程较长,有症状期短,且X线检查、超声检查往往难以早期显示肿瘤。哺乳期乳腺癌的临床表现与一般乳腺癌相似,以进行性增大的无痛性肿块为主要表现,常伴腋窝淋巴结的肿大,亦可表现为乳头排液,以血性及浆液性排液为多见,乳头内陷,局部炎症,皮肤破溃等表现。关键要与哺乳期乳腺炎的表现相鉴别,哺乳期乳腺炎主要临床表现有乳房出现红、肿、热、痛,并有局部肿块、脓肿的形成,可伴腋窝淋巴结肿大,体温升高,白细胞计数增高等,抗炎治疗效果明显。甚至有时两种疾病同时发生,表现为长期抗炎无效,肿块逐渐增大,质地较硬等,此时不能随意理疗、微波等物理治疗或外敷中药或偏方,以防肿瘤细胞的扩散,需要及时就诊,进行B超检查,必要时行乳房肿块穿刺病理检查,获得明确诊断,以免耽搁最佳治疗时机。
3、哺乳期乳腺癌治疗
一旦哺乳期乳腺癌诊断确立,应立即停止哺乳。回乳的方法:不可用雌激素或芒硝热敷,以防止癌细胞转移和扩散;可用中药:生麦芽60g,炒麦芽60g,沏茶频饮,一般1周内可以达到回乳的效果。回乳的同时,应积极治疗伴发疾病,改善患者的免疫功能。回乳后,即可按照乳腺癌原则进行治疗。
乳腺疾病专家提醒广大育龄妇女,平时要充分认识哺乳期乳腺癌症状,提高警惕。一旦在哺乳期出现乳房的可疑肿块,应及时去正规医院检查、治疗。
来源:乳腺外科 王雪男 李艳萍
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