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带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。可发生于任何部位，多见于腰部、胸胁，常沿一定的神经部位分布，与中医学文献记载的“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”等相类似。
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作者/赵炳南，张志礼
《医宗金鉴·外科心法》缠腰火丹记载：“此证俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热，此属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤。湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。”又如《外科启玄》蜘蛛疮记载：“此疮生于皮肤间，如水窠相似，淡红且痛，五七个成攒，亦能荫开。”赵炳南称之为“串腰龙。”
本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。
皮疹出现前常有轻重不同的前驱症状，如发热、倦怠、食欲不振等，局部皮肤知觉过敏，灼热，针刺样疼痛等症。以后皮肤出现红斑、水疱，簇集成群，互不融合排列成带状。常沿一定的外围神经部位分布，好发生于单侧，亦偶有泛发者。有附近淋巴结肿大，最后水疱干燥、结痂、脱落，遗留暂时性色素沉着斑。病情严重者，有的水疱内容物为血性，或发生坏死，愈后遗留疤痕。部分病人皮疹消退后，局部遗留神经痛，经久不能消失。本病可发生于任何年龄，但以成人较多。
【主症】局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。自觉口苦咽干，口渴，烦躁易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。
【辨证】肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪。
【治法】清利湿热，解毒止痛。
【方药】龙胆泻肝汤加减。
龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，生地15g，大青叶15g，连翘10g，生甘草10g，泽泻10g，元胡10g，车前子（布包）10g。
图：甘草
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