中年油腻男 40岁的健康如何守？

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-40岁是健康分水岭?-

40岁是健康的分水岭。很大一部分中年人在不知不觉中踏进了亚健康的灰色地带，甚至悄然已病而不知。

中年人常见的健康危险因素有肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸，俗称“六高”。究其上游原因主要与长期精神紧张、不合理膳食、缺乏运动、吸烟、饮酒、睡眠障碍、生活不规律等不良生活方式以及疾病易感基因遗传因素有关。

这些“隐形杀手”长期为害、作用交互、效应叠加，偷偷在人体内埋下两颗“炸弹”——心脑血管疾病和恶性肿瘤。如不及时发现并给予清除，它们便会在中年人群中不时引爆，从而上演一幕幕英年早逝的悲剧。最近，仅仅50岁的中央电视台主持人李咏患癌症去世，实在令人惋惜不已。

现代医学研究证明，健康-亚健康-疾病前期-疾病发作，这是一个缓慢的过程，一般长达数年甚至十几年。

即使是癌症，如果能早诊断、早治疗，绝大多数也会被彻底治愈。

能够及时探明并拆除身体健康炸弹的前提必须是早发现和早干预。这就离不开预警健康危险的侦查器、人类健康的守门人——健康体检和健康管理。

-40岁光体检就可以了吗？-

体检和健康管理可不是同一个意思。

健康体检是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险评估。

健康管理则是将体检过程中采集到的信息进行评估，并制定和提供健康指导建议及健康干预方案，进行健康干预，控制健康危险因素，延缓慢性病发展进程，以最小的代价获取最大的健康收益。

那么，中年人该做什么体检？

中年体检的基础项目，除了健康问卷，自然信息、健康史、家族病史、健康素养外，还有以下的项目。

一般检查：身高、体重、血压、脉搏。专科检查：内、外科、五官科常规查体，以及女性妇科常规查体。

化验检查：血常规、尿常规、便常规、肝功能，血脂、空腹血糖、肾功能、乙肝表面抗原。

仪器检查：心电图、X线胸片、B超（肝、胆、脾、胰、肾）等。

体检也有重点，中年人哪些项目要重点查？

1.男性体检项目：定期检查前列腺，包括肛门指检（很必要）及血清前列腺异性抗原测定（PSA）。

2.女性体检项目：要求每年做一次常规妇科检查，包括宫颈刮片检查，每年必须进行乳房、卵巢及子宫的检查，以便早期筛查出女性“三癌”。

3.心血管病筛查项目：中年人应该进行心脑血管病、糖尿病的早期筛查，比如动态血压、颈动脉超声、超声心动图等仪器检查，以及餐后血糖、血C反应蛋白、血同型半胱氨酸、血液黏稠度等相关化验检查。

4.肿瘤项目：有家族病史的人要有针对性地增加相关检查项目，如选择检查肺CT、胃肠镜检查及相关肿瘤标记物化验检查。

中年人体检的频率一年一次为宜，有条件的可以一年两次：一次全面检查，一次针对性检查。最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。

对于一些特殊高危人群，体检频率应相应高些。如乙肝病毒携带者最好每三个月到半年化验一次肝功能、甲胎蛋白或乙肝病毒DNA为好，每半年做一次肝脏B超。常年吸烟者筛查应坚持每年做一次肺部低剂量螺旋CT。

-为什么要反复强调健康管理？-

科学研究显示，健康管理可预防80%的心血管病、糖尿病和40%的癌症。

只要养成良好的生活习惯和行为，积极开展健康管理，就能减少影响健康的危险因素，从而实现维护健康的目的。如果说，疾病治疗是抗洪抢险，那预防就是植树造林。与其下游抗洪，不如上游植树。

长期坚持健康管理，才能实现完美的健康目标。通过科学规范的健康体检和健康管理，我们可以在以下3个方面获益：

获益一：风险得到控制——身也健，心也健，身心指标都达标。坚持健康的生活方式，科学锻炼与训练，降低肥胖、高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病发生的风险。其中重要标志是体重、血压、血糖、血脂、血尿酸等健康指标保持在正常范围内，没有“六高”现象。

获益二：慢病得到防治——晚得病，少得病，不得大病和急病。通过有效预防和及时规范的治疗，或者最大限度推迟慢病患病时间和发展进程，延长健康年龄，提高生命质量。目标是使罹患重大心脑血管病、各种癌症以及各种危急重症的几率降至零。

获益三：寿命得到延长——年龄长，快乐长，健康寿命长又长。虽然“老”不可避免，但我们完全可以做到“老而不衰”。尽可能地延长我们的健康寿命，人生百年不是梦。

（文/..总医院健康管理研究院院长曾强  医疗部主任武强）