总理好！请关注基层医疗中的个体诊所！

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希望国家相关部门领导可以看见，对部分基层医疗官员的“腐败”加以彻查，希望能给个体诊所发展更多的落地的支持，要不然很多高喊的鼓励政策都成了空话。

其实这不是一个城市的现状，很多城市都存在这样的问题，在之前多年的办证的过程中，因为名额有限，很多都需要交一定的“费用”，才能顺利拿到相关医疗机构许可证，现在政府最高机构政策不断在开放，但地区落实仍然很艰难，除了“规培”不合格的要查，部分区域或地方阻碍诊所申办的也要查！

中医诊所备案制后，中医诊所申办可能要好一点，西医个体诊所什么时候也有相关政策吗？

下文为“呼声”全文：

请关注基层医疗中的个体诊所

         ——基层卫生工作者的呼声

诊所是医疗行业中最基层单位，也是从事医疗工作中一个庞大的群体。如果把大医院比喻为一线二线城市，那么诊所就是农村，诊所的工作人员就是农民。这群特殊的农民在默默的辛勤耕耘，为百姓的健康保驾护航，得到了百姓的认可却看不到政策的甘露。像孤儿一样忐忑的向前走还处处碰壁。个体诊所医生在呼唤！我们何时才能安心工作，何时能有技能施啊！

国家卫计委医改办主任王贺胜讲话指出:中国医改的顶层设计和大的方向是分级诊疗和家庭医生。

<1>分级诊疗模式分3级：一个社区卫生服务机构、一个区级医院和一个三级医院。

社区卫生机构有医保支持、有国家财政支持、有学习..支持，可在社区服务机构开展全科工作。而大量的个体诊所没得到国家一分支持，付出昂贵的学费学好技术回来想开展服务却被称为超范围行医。

国家大力推广的中医适宜技术只有在社区卫生服务才能有，中医坐堂在药店里也可以有，但个体诊所是春风不度玉门关，会做也不能做，诊所就像一个没娘的孩子，哭也没人理。

<2>家庭医生签约服务

现状是只有政府办社区卫生服务中心才有家庭医生，而全科家庭医生1个人要服务居民约1万人。个体诊所的医生从读书开始各科都要学，出来工作只能..一个科，有全科证也不能开展全科工作。一方面是全科医生不足，另一方面是有能力的大量诊所医生不能开展全科工作，制度滞后阻碍生产力发展。诊所作为基层单位就是开展基础的预防保健服务，制度却按专科的要求束缚医生的能力。

如按现有的执业医师法，所有的乡村医师都是违法超范围行医，如果乡村医师看男女老少病人都合法，各科考试都合格的执业医师却不能看，合理吗？家庭医生签约服务请留口饭给个体诊所。

国家最高领导人提出新时期卫生与健康工作计划方针：“以基层为重点、以改革创新为动力、预防为主、中西医并重、将健康融入所有政策、人民共建共享。要把医药卫生体制改革纳入全面深化改革中，鼓励地方大胆探索、锐意进取、发挥基层首创精神，努力做到“人民有所呼，改革有所应。”

党和国家的愿望是好，但地方的守旧和本位思想让个体医生创业就业路上困难重重。曾经有位医生租了铺面申请开办诊所，办证就用10个月，为了避开承诺办结时间退件2次，申请3次。有的市区花几年时间也批不了一个全科个体诊所。消耗了医生的大量时间、金钱、精力。执法人员拿十几甚至二十多年前1994年的政策条框来量度新时代的变化，没有与时俱进开拓创新精神，两耳不听人民呼，只为贪恋手中权。

个体诊所从业人员也是党和国培养出来的，我们创业促就业，同时也全心全意为人民服务，为人民的健康挥洒汗水。请党和政府给我们关心和支持。

补充建言如下：

一、进一步开放和简化诊所设置条件和申办手续。（特别指西医全科诊所）

二、让诊所公平参与市场竞争，管理部门做好服务。

三、诊所临床专业医生通过..及考试合格后也能合法运用中医诊疗方法。让个体医生学有所用，更好的服务患者。

四、诊所临床专业和中医专业医生转岗..全科合格后可开展全科诊疗。

五、政策划拨专业经费，为诊所医生..转岗全科执业，充分利用现有医疗资源，购买诊所的公共卫生服务，使公共卫生服务更均衡。

六、执业标准应社区卫生服务机构和诊所相统一，如卫生院及卫生室能用执业助理医生独立诊疗，诊所也可以，不能歧视。

七、将诊所纳入城镇职工医疗保险范围，使分级诊疗真正落到实处。

八、如果要把分级诊疗和医生自由执业的大政方计落到实处，解决大医院人满为患，小医院诊所门可罗雀等问题。建议必须强制实行支持鼓励公立医院的医生轮流分批到基层社区卫生站、个体诊所、连锁诊所去工作或合伙自由执业，并在几年内逐步让大医院不开设门诊。否则，各地方政府、公立医院和医疗大咖等既得利益者是不会轻意让医生自由多点执业办诊所的。

当然，这位朋友的但很多条建议确实代表一大批基层诊所的呼声，不知道这种呼声对政府是否有用，是否能传到它们那里。

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