你知道吗？7种药品辅料的不良反应及禁忌人群

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作者：Gcplive

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来源：药评中心

大部分药品中含有药用辅料。长期以来，药用辅料被认为无活性成分，其安全性未受到医护人员和患者的重视。下面总结常见的7种药用辅料及其不良反应。

1、丙二醇：新生儿应注意

丙二醇在肝脏大量代谢，主要氧化为乳酸和丙酮酸。

重症监护患者注射苯二氮卓类镇静催眠药时，丙二醇通常会引起代谢紊乱，可产生血清高渗、乳酸中毒和肾毒性。

丙二醇可引起中枢神经系统抑制，尤其儿童和肾衰竭患者。丙二醇在新生儿体内半衰期长达16.9小时，应格外注意防止丙二醇蓄积。

2、苯甲醇：肾病患者注意

苯甲醇可与红细胞膜结合，产生溶血。

胺碘酮注射液：含有苯甲醇，可引起低血压，减慢滴速可缓解；有新生儿静脉给药后喘息综合征致命的报道。

苯甲醇能引起不可逆的臀肌挛缩症：轻者双髋关节不能内敛，重者膝盖不能合并成蛙腿样分开。

3、乙醇：使用头孢菌素时时注意

乙醇作为药物制剂工艺中常用的辅料或溶剂。

含乙醇的中成药（口服类）：藿香正气水、十滴水、苏菲咳糖浆、川贝清肺糖浆、养阴清肺糖浆（含乙醇、苯甲醇）、散痰宁糖浆、夜宁糖浆、安神补脑液、八珍液、十全大补糖浆、仙璐贝滴剂、、独活寄生合剂、五加茸血口服液、阳春玉液等。

当含乙醇的药物与头孢菌素类或硝基咪唑类等药物联用时，极可能导致双硫仑样反应。

4、亚硫酸盐：哮喘患者应注意

包括亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸氢钾、焦亚硫酸钠等。

亚硫酸盐可引起过敏反应，特别是有哮喘是的患者。美国FDA估计约5%哮喘患者对亚硫酸盐敏感，可引起喘息、呼吸困难等。

肾上腺素注射液本身含有亚硫酸盐，但不妨碍治疗亚硫酸盐过敏反应的患者。

含亚硫酸盐的注射剂不宜用于雾化。

5、柠檬黄：阿司匹林过敏者、多动症儿童应注意！

柠檬黄是一种食用色素。

柠檬黄可引起过敏反应，发生率约为1:10000。柠檬黄与阿司匹林有交叉过敏反应，阿司匹林过敏者避免服用柠檬黄的食物或药品。

已有研究结果显示，柠檬黄可加重多动症儿童的症状。

6、阿斯巴甜：苯丙酮尿症患者应注意

阿斯巴甜是一种比蔗糖甜180~200倍的甜味剂。

阿斯巴甜在胃肠道中水解为甲醇、苯丙氨酸等。苯丙酮尿症患者应尽量避免服用含有阿斯巴甜的制剂。

阿斯巴甜报告最多的不良反应是头痛、神经精神症状，有加重精神系统疾病的风险。

7、聚氧乙烯蓖麻油聚合物：考虑预防用药

聚氧乙烯蓖麻油聚合物是一种非离子型表面活性剂。

紫杉醇注射液含有50%聚氧乙烯蓖麻油聚合物和50%乙醇，常见的不良反应为急性过敏反应，表现为呼吸困难、面色潮红、全身荨麻疹等。所有患者在接受紫杉醇治疗之前均须预防性用药。

预先给与高剂量糖皮质激素、抗组胺药可降低过敏反应发生率。

另外，含有聚氧乙烯蓖麻油聚合物的注射剂，应采用玻璃瓶或聚乙烯输液装置。

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