【周末讲坛】家有“皮猴儿”宝宝，运动如何防受伤？骨科专家来帮忙

儿童骨骼中胶原和水分的含量多，无机物含量少，骨质柔韧，在外力的作用下，可能会发生弯曲，而非像成年人那样直接断裂。在外力较大的情况下，还可能出现骨骼的一部分出现皱褶、断裂，而其他部分还保持完整，就像幼嫩的树枝被弯折时那样，这种情况在医学中被称为青枝骨折。同时，由于儿童的关节囊厚而强韧，抵御外力的能力超过骨质，因此，除桡骨头半脱位等特定发育阶段的现象外，儿童在暴力创伤中更易骨折，而不易发生脱位。然而，随着年龄的增长，骨质的坚硬，到了青少年期，各种关节脱位的比例则会明显上升。

生长发育是儿童期的重要特征，骨骼也不例外。四肢各骨的生长依赖于骨骼两端软骨不断形成新骨的能力。这种具有生发能力的软骨叫做骨骺。到了一定的年龄，骨骺软骨钙化为骨，骨骼的生长即会停止。如果骨骺因为创伤、疾病等原因受损，其生发能力可能减弱甚至消失，骨骼的发育就会受到影响，引起肢体的短缩或畸形。但是，至今为止，还没有办法从根本上预防或治疗骨骺损伤，即使手术治疗，也只是为其创造一个良好的生长环境，而并不能直接恢复或增强骨骺的生长能力。

钙、磷、镁等微量元素是骨骼发育所需的基石，在均衡饮食的前提下，儿童可适量增加奶制品、精肉、海产的比例，为骨骼发育提供充足的原材料。

维生素D是骨骼发育过程中重要的调节因子，其来源为紫外线照射合成以及经口摄入。但是由于小学生们户外活动时间有限，加之北方冬季漫长、光照贫乏，经由紫外线照射合成往往满足不了机体所需。如果维生素D缺乏，大量补钙不但没有效果，更可能适得其反。因此，儿童有必要服用一些维生素D补充剂，而能够做到均衡饮食的儿童往往无需额外补充钙质。此外，适量的体育运动非常必要，一方面提高身体素质和灵活性，减少受伤几率，另一方面促进钙质的吸收，刺激骨骺的发育。因此，在身体发育的关键时期，学习再忙也需要保持一定的运动。

篮球运动最容易损伤的部位为腰部、膝关节及踝关节，主要原因是跌倒、跳起抢球、落地不正确、场地过滑等。对于体重大、灵活性差的青少年，容易损伤膝关节半月板、前后交叉韧带、髌骨及关节软骨。由于儿童和青少年韧带的强度较骺板的强度大，踝部的扭伤还会导致胫腓骨远端的骨骺发生分离骨折，从而有可能影响肢体的生长发育。

足球运动中踝部扭伤最为常见，其次是大腿的肌肉拉伤，膝关节扭伤导致半月板、韧带和髌骨及关节软骨的损伤。

儿童青少年常见运动损伤及处理办法

学龄期儿童和青少年运动损伤主要分为开放性和闭合性损伤，二者处理原则不尽相同。