【周末讲坛】家有“皮猴儿”宝宝，运动如何防受伤？骨科专家来帮忙(3)

运动损伤后的康复是指损伤后进行有利于恢复或改善功能的身体活动。适当的、科学的康复对于损伤的迅速愈合和促进功能的恢复有着积极的作用。但要注意，学龄期儿童和青少年不是缩小版的成人，前者的身体尚未发育完全，康复治疗方式与成人不尽相同，因此，科学合理的康复计划必须建立在全面的认识和正确诊断基础之上。

在运动损伤愈合过程中，物理治疗和营养加强是两个不可或缺的因素。物理治疗时，康复动作的幅度、频率、持续时间、负荷量的大小等都应逐渐增加，否则会加重或影响损伤的愈合，甚至会使损伤久治不愈而成陈旧性损伤。例如，异位骨化性肌炎是肱骨髁上骨折很少见的并发症，过度的术后操作和理疗被认为是其最常见的相关因素。

在门诊拆除石膏、拔出钢针后，可鼓励患儿主动进行肘关节屈伸、旋转功能活动，局部可热敷，切勿被动、强制训练。物理治疗的阶段与生长板闭合时间也有关系。青春前期或青年运动员肌肉在骨的附着点的炎症很常见，症状包括胫骨近端前方疼痛性突起，跑跳等高冲击力运动时发生间歇性或持续性疼痛，下跪或上楼时疼痛，这些问题一般在生长板闭合后均能得到解决。可为患者安排一项柔韧的伸展奈绳肌和股四头肌的活动，直腿抬高练习有助于增强股四头肌的肌力，有症状时宜改变运动方式或限制运动。

儿童处于生长发育阶段，骨骼增长迅速，尤其在运动损伤后，若缺乏营养的摄入，将会带来生长减缓、停滞等一系列不良后果。对于北方冬季时间较长地区，儿童缺乏户外日照，维生素D水平低，数个例案表明骨折不愈合及延迟愈合可能与维生素D缺乏有关。补充维生素D不仅有利于骨折修复，对骨折后肌力恢复也有一定作用。

大约3千万儿童和青少年参加了在校外举办的体育活动，720万人参加了高中体育活动。家长们想知道体育活动过程中可能涉及的风险，但是通常儿童与青少年运动相关损伤的预防落后于治疗。运动损伤预防要从学校、家庭以及个人三个方面去落实。

增强自我保护意识  在对抗性的体育运动项目中，教师要引导学生理性对待，避免出现恶意犯规事件。教师要注重对青少年体育训练项目中比赛规则的讲解，引导青少年在开展体育运动时运用正确安全的体育运动技能动作，从而预防运动损伤的发生。

体育训练前做好准备  良好的准备工作是维护体育训练正常进行的基础。因此，要有效预防体育训练中的运动损伤，教师应重视体育训练前的准备工作。在开展体育训练前，教师要定期检查体育训练场地以及体育训练运动设施，并对其进行定期地保养与维护。教师还要指导青少年穿着合适的运动服装。对于不同天气，教师还要制定不同的体育训练项目。教师要根据青少年的身体状况以及心理特点，制定科学合理的训练方式。在开展体育训练前，教师要指导青少年进行科学合理的准备活动，让青少年适应体育训练项目，除了一般的有氧运动，建议有针对性的运动专项调理，让青少年的身体快速的进入到运动状态，以防止特定运动的伤害，例如参与投掷运动时应加强伸展肩部和上肢的运动。

需要注意的是，家长及监护人在避免运动损伤方面同样发挥重要作用。比如参与运动前的身体评估，对于学生是否患有哮喘、糖尿病、运动系统疾病及治疗史，家长应当在运动前及时告知学校和教练。同时对于评估先前疾病带来的风险是否消除，如骨折和扭伤，需要家长参考专业医疗人士的意见。家长也应初步学习营养学知识，了解如何科学补充营养以帮助孩子更快地恢复并提高身体机能。

儿童和青少年喜欢尝试各种新鲜事物，运动不仅对孩子身体发育有利，而且还会帮助孩子养成坚强、自信、勇敢的好品质，学习与同龄人交流，培养团队协作精神。要为孩子选择合适的运动项目，家长需要综合考虑以下几方面因素。