尿蛋白、潜血，先治哪一个能晚到尿毒症？

历史上著名的选择题：女友和你妈，掉进水里你先救谁？ [转载出处：www.ii77.com]

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这个问题在难倒了无数男人后，终于有了答案。

今天也有一个肾内科的选择题，来考考大家。

当你同时出现尿蛋白和潜血时，只能治一个，先治谁？

答案：先治尿蛋白。

为什么要先治尿蛋白呢？

因为爱哭的孩子有糖吃？不对，更严重的因素要先治！

经常进出肾内科的肾友会知道，尿蛋白是损伤肾功能的独立危险因素，也就是单纯地漏蛋白就可以使肾功能下降，慢慢进展到尿毒症阶段。

所以在这个基础上，一定要先治尿蛋白，毕竟保命要紧。

尿蛋白的具体危害有哪些？

1、易出现其他并发症

当人体蛋白漏出增多后，肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，导致溶酶体活性增加，当溶酶体溢出细胞，会造成细胞损伤，刺激炎症反应，出现其他的并发症。

2、加速肾衰进程

蛋白质是身体里比较大的分子，当这些大分子蛋白陆续漏出时，会对肾小球屏障造成破坏，同时引起异性膜细胞损伤，使身体系膜发生病变，加速肾小球硬化，提前进入到肾衰竭期。

那么尿潜血呢？不严重？

当然也不是，尿潜血的出现也是肾脏出现炎症的反应。只是相对于尿蛋白来说，尿潜血不会大量漏出，也不会直接损伤肾脏。

所以在治疗的顺序上排在尿蛋白之后，不是说它不严重。

当发现肾病后要如何治疗？

如果发现的早，病情不严重，尿蛋白＜1g/24小时，无高血压。这时候可以主要通过改变生活习惯来调节，如戒掉不良习惯，熬夜、抽烟、喝酒，坚持低盐、低脂、低糖饮食，适量食用肉类，经常锻炼。

再辅以金水宝、百令等中成药，来治疗肾病。

当尿蛋白大于1g/24小时，便可以开始使用激素，如果患者使用激素后的效果不是很好，（减药后就反复或是压根就没什么效果）这时无论有没有高血压都可以使用普利和沙坦的降压药来降蛋白。

但是要注意监测血钾水平和血肌酐值，血清钾离子的安全范围是小于5 mEq/L，如果肌酐值升高幅度＞30%，就要考虑减量，如果肌酐值升高幅度＞50%，就要停药。

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