偏头痛是一种可以严重影响患者生活质量的疾病,同时还可以增加卒中、抑郁及其他疼痛性疾病的风险。目前,偏头痛的诊断标准已经比较完善,一些记忆技巧也有助于做出准确诊断。本文将为大家介绍关于偏头痛的诊断要点,供大家学习。 [本文来自:www.ii77.com]
典型的偏头痛发作特征包括畏光、畏声、恶心等症状,不过在偏头痛发作之前,有高达30%的患者会出现局限性的神经系统症状,即是所谓的偏头痛“先兆”。此外,头痛发生之前和之后可能持续存在的症状还包括打呵欠、情绪改变、对光敏感、颈痛和疲劳等。
表1列出了先兆性偏头痛和无先兆偏头痛的诊断标准。
基于偏头痛的一些特征,有学者提出了使用“POUND”这个单词来协助诊断,将偏头痛最重要的5项特征作为提示。患者满足的特征数量越多,则诊断为偏头痛的可能性越高。
➤ P(Pulsatile)——头痛性质为搏动性;
➤ O(One-day)——头痛持续时间为1天左右,具体而言,如果未经治疗或治疗未成功,则持续时间为4至72小时;
➤ U(Unilateral)——单侧头痛;
➤ N(Nausea)——伴恶心或呕吐;
➤ D(Disabling)——头痛具有致残性。
可以表现为头痛的疾病绝非只有偏头痛一种,不过鉴别诊断中的大部分疾病可通过病史和体格检查确定。只有当怀疑患者的头痛为继发性,或确定合并症的病因时,才需要进行辅助检查。表2列出了偏头痛患者的常见鉴别疾病和鉴别要点。
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