暑假小儿泌尿外科热闹，要不要赶时髦 “割包皮”？

澎湃新闻记者 许珈

暑假快到了，医院里有两个科室会突然被小朋友挤满。一个是眼科，基本都趁放假来做近视眼激光。另一个则是小儿泌尿外科。 [好文分享：www.ii77.com]

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不说你可能不知道，就在这几年，“割包皮”突然就成了“时尚”。不让孩子输在起跑线上，从学习延伸到了生理上。

到底要不要割包皮？国外都在割，是不是割了比较好？不割包皮，小鸡鸡会不会就露不出来？这些，都是父母特别关心的问题。

上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科副主任医师徐..直言，每个男孩生下来时基本都是包茎，这是正常的生理现象。随着年龄增长，小鸡鸡自然会翻出来，只有少部分真正需要割包皮。要不要赶 “割包皮”的“时髦”，是该冷静地思考一下了。

要不要割？

包皮，指..皮肤覆盖在..头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长，包绕..使..及尿道外口不能显露。这是生理性包茎，几乎每个男孩出生时都是如此。如果刚出生，..就外露，反而可能会有问题。

随着年龄的增长，..和包皮逐渐发育。“一般5岁左右，绝大部分小鸡鸡都能自己翻出来。”徐..解释，只有一小部分的包皮真正需要割，那也是5岁之后的事，没必要一出生就开始焦虑。美国人割包皮的人比较多，这其中有部分原因是因为..信仰。

那么哪些情况需要割？徐..医生列举了三种情况：

1.是5岁以后包皮口仍旧狭窄，不能上翻露出小鸡鸡头的，可以考虑手术。
2.包皮经常发炎，有包皮疤痕形成或..炎，需要手术。
3.有泌尿系统畸形、包茎可能会导致反复尿路感染、肾脏功能受损，建议手术。
撇开..信仰，如果以上情况都没有，就别焦虑了。

几岁割？哪个季节割？

包皮瘙痒不适引起行为异常、甚至感染的，当机立断去医院就诊，医生会告诉你什么时候割，是不是需要马上割。

如果只是担心孩子包茎，那就先等等。5岁之后依旧翻不出来，再到医院就诊。一方面是因为，大部分小鸡鸡5岁后的确能自己翻出来。无冤无仇的，何苦提前白白咔嚓一刀。另一方面是因为5-10岁这个年龄段做这个手术，术后的效果会相对好一些。

至于哪个季节割比较好，实际上没有太多讲究。徐..医生表示，一年四季这个手术都可以做。很多人选择夏天做手术，只是因为有假期、与学习不冲突，衣物穿着少、护理起来比较方便，这些外界条件与伤口的愈合没有本质的联系。

徐..医生特别提醒，如今外头割包皮的广告很多。三甲医院可以割、民营医院可以割、外资医院可以割、一些无证的诊所也可以割。如果真的需要割，家长们请记得一定要去正规医院。

割包皮虽然只是个门诊手术，但也不是说完全没有风险。手术不当，也会留有后遗症，比如包皮长期水肿、包皮疤痕增生、包茎复发等等。还有一点不能忽视的就是孩子的心理，“大部分孩子都是带着恐惧的情绪来的，离开父母、独自来到陌生的环境而且还要手术，听听就害怕；一个人哭了就会有一群人跟着哭，这心理阴影面积该有多大啊。”徐..医生说，即使要割也完全可以选择更人性化的服务、让孩子有一个更优的过程体验，减少心理的创伤。

家长如何判断？

心平气和说了那么多，或许还是无法安抚父母们焦虑的心。割不割得等到5岁之后再见分晓，那不得焦虑5年吗？仔细想想，如果5年里都在考虑这个问题，也的确挺糟心的。有没有什么方法，能让父母提前看到不用割包皮的希望？有，那就得父母自己动手，帮孩子撸一下了。

徐..医生表示，一般可以在孩子1岁之后，每次洗澡的时候，就可以帮他撸一下小鸡鸡。因为一开始男小孩的包皮口都比较狭窄，所以不能操之过急，每次都轻轻地向上推，久而久之，包皮口就会变大，小鸡鸡也会逐渐露头。

当然，在这个过程中，会有点疼。但只要方法得当，手势不要太狠，这点疼是可以承受的。父母帮忙撸小鸡鸡的时候，可能会出现包皮口有小裂口，或者出了点血，都不要惊慌。只要出血不严重，停一停，过几天再继续即可。总之，就是要柔和一点，不要操之过急。

什么？还会流血？这怎么下得了手？实在下不了手的父母，可以到小儿泌尿外科就诊，问一下医院里有没有翻小鸡鸡的高手。不过，提醒父母一句，医生翻，可能会更疼。徐..医生还是建议父母自己动手，轻重都能掌控。

哪些情况较易“撸”出来？

一样是父母帮忙撸，有的小鸡鸡容易撸出来，有的就比较难。为什么？主要和包皮的长度与厚度有关。

厚薄好说，总是薄一点的容易撸，厚的不容易。长度上，稍微讲究点：

包皮狭窄的长度约2-3毫米的，容易撸。循序渐进，总有露头的一天。

狭窄的太长了，超过5-6毫米的，比较难。建议试试，实在不行去找医生。
割包皮可预防疾病？

包皮里的确会潜藏不少细菌、病毒，但这不是说，割了包皮这些坏东西就没有了，只是减少了而已。如果说，割包皮是为了减少艾滋病、性病的传染，那还有很多方法可以做到。首先，自身的清洁工作做好。其次，安全套也可以派上用场。在徐..医生看来，这并不能成为割包皮的硬性标准。

希望父母们看完以上这些，可以冷静一点。不要听风就是雨，急急忙忙带孩子去医院咔嚓。