参苓白术散与藿香正气丸都是针对寒湿，若何区别？

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文 | 李忠渝   整顿 | 李怕怕

参苓白术散和藿香正气丸，都是针对湿寒的。分歧之处在于，参苓白术倾向于慢养，藿香正气则是济急。

先来离别看这两个方剂。

参苓白术散

出自《宁靖惠民和剂局方》

方子构成：人参、炙甘草、白术、山药、白茯苓、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗。

从归纲来说，这个是纯太阴药。药性上，总体是温性药，平性药为主，并没有寒凉药，药性平宁。个中，行使茯苓、薏仁、白扁豆、莲子、白术，利水渗湿，化水饮为津液；同时用人参、炙甘草滋养津液；砂仁、桔梗、白术温养中焦。

方中并无解表的，温中的力量也弱。首要功能是益气补津液，祛水湿。整体病机是内有津血吃亏，内有寒饮的症候群。内有寒饮，水饮不化津液能够引起津液吃亏，显现舌面有裂纹。

能够对治的病症有：

虚劳病，症见舌微胖大，或舌面有裂纹，苔白腻，舌质淡。水饮上逆或津血亏燥引起的失眠头晕，稍微的吐逆恶心，及稍微的咳嗽症状；里虚引起的水湿过多的冷汗出，食欲不振，大便稀，四肢沉，腹胀肠鸣，瘦削不生肌肉。还可用于一些眼皮肿，眼袋大的人。稍微的湿疹。

不适用于：

三阳病，有表证的，伤风发烧，汗出，怕风，干咳无痰，口渴，大肠湿热痢疾时腹痛却排不出大便，一会儿怕冷一会儿怕热等症状。

说白了，这个方剂就是用在慢性的体内寒湿问题上，没有解表的感化。因为它暖和，所以平常疗养用也很平安，但不克太心急，需要对峙一段时间才有结果。

藿香正气散

出自《宁靖惠民和剂局方》

方子构成：广藿香、紫苏叶、白芷、大腹皮、茯苓、白术(炒)、陈皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、桔梗、炙甘草、大枣、生姜。

从归纲上来说，这个是太阳太阴药。药性上，辛温的药物多、温热药多，平性药少，没有寒凉药。藿香的辛能散解表邪，还平坦中焦，所以能治伤风。配伍紫苏、白芷、生姜增加认识表邪的感化，桔梗止咳化痰，并连系陈皮、半夏、厚朴、大腹皮、白术平坦中焦、使上逆的浊气下降、止吐逆、引气下行、化开水湿，还有消食的功能。佐以大枣、炙甘草、茯苓，防止发散太甚引起的津液损失。

从经方方义剖析，对治的是里有虚寒水饮，外有表证的症候群。首要功能是解表退热，利水化湿，温中行气降逆止呕等等。

能够对治的病症有：

里虚寒和水饮引起的一系列问题，好比水饮上逆能够引起头晕，吐逆心悸失眠；水饮射肺能够引起痰饮、咳嗽、胸闷、咽痒、咽炎等；水饮在中焦能够引起饮食不振、吐逆；水饮鄙人焦能够起泄泻、腰酸、腰凉、腰痛、腰重、出盗汗。水湿在肌表能够引起皮肤病问题，好比通俗的皮肤病、湿疹等，少阴表证头痛发烧，或许受寒后太阳表证的发烧等。

不适用于：

虚劳津液吃亏，舌面有裂纹，以及轻易口腔溃疡的病人。熬夜多过，虚火上炎的病人。以及少阳病往来寒热，阳明病大便硬难解，或许三阳合病的发烧。

总结一下，藿香正气的温中散寒化湿力度都对照大。它就更适合一些急症。已经显现了拉肚子、吐逆、晕车、发烧的症状，就需要它来济急，往往一支两支就奏效。但要见好就收，用过了会损耗津液。

作者简介：李忠渝，平坦又果断的狮子座，两个丫头的父亲，羊爸爸特邀高级讲师，传统经方派中医，崇尚精简用药，擅长运用仲景经典经方辨治有缘人。喜细腻辨证，不笼统误人。

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