进修温病，得有根基功！

2019-06-14 14:49:37

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吴文鹏师长1939年生于医学世家，河北省邢台区域南和县人，有名中医学家、传授，石家庄市第八、九、十届政协委员，2009年被授予“石家庄市十台甫医”称号，从事中医事业50余年。1960年医科大学卒业后，列入石家庄市、区域医疗队赴山区巡诊，曾两次荣获石家庄市圭臬青年大夫称号。

吴文鹏师长自幼随父进修中医，承其家教，埋头杏林，在内、外、妇、儿及针灸科方面颇有建树，诊治疑难杂症经验雄厚。虽已年过古稀，仍按期出诊，并为青年学子进修中医传道解惑。

吴文鹏师长编著的《新编针灸按摩挂图》《新编针灸按摩挂图指南》曾荣获石家庄市人民当局新书功效奖，多年来屡次再版，受到医学界人士的高度评价。

温病无汗宜透汗，有汗宜养津

吴鞠通《温病条辨》云：“温病忌汗，汗之不唯不解，反生他患。”“病在手经，徒伤足太阳无益。病自口鼻而生，徒发其表亦无无益也。且汗为心液，心阳受伤，必有神明内争，谵语癫狂，内闭外脱之变。”此语于温热治法，实能独出手眼，其内有功于医学不少。

温病虽弗成发汗，但未尝弗成透汗，透汗者，养津液认为汗出之道理。温病伤阴最速，而仍宜藉汗认为出路，热始渐退，津液始渐畅通，故养津与肺而表即解。杏仁、芦根、香豉、薄荷、沙参、麦冬、竹叶、连翘、绿豆、荆芥、牛蒡子之类，皆是良药，治温病切宜刻顾其津液。一用辛温升发，津则立涸，变症丛生。

人素体阴气先伤者，小便必晦气，用药伤真阴，小便晦气，治须清肺养津，脏气敷布则小便自利，用药忌苓、术、泽、半等药。医者见病治病，误渗其津，则大渴而危，又热气壅于上，胸脘痞闷，大便亦多晦气，非用开降之药，透达汗孔，津液不得畅通，气机便不下行。诊脉洪而有力，舌苔渐厚，或绛而微黑，津少口干，渐渴而枯，急清肝胆脾胃，生津解热，用生地黄、天冬、麦冬、黄芩、金银花、石斛、石膏、知母、山栀子等药。头痛加薄荷，小便黄加车前子、滑石。

夫汗出过多者，里热熏蒸，损液伤津最速，舌黄而渴，伏邪在肺，舌无苔而亦渴，可用仲景白虎汤及竹叶石膏汤甘寒养津，实降火滋液之妙品。热邪伤津，温疟有汗，舌苔变黑色，连翘、天花粉、石斛、生地黄、麦冬，皆为生津涤暑之良剂。舌苔黄厚大渴，两关俱盛，六脉皆浮，唇干，小便短赤，大便闭结，下证毕具，及热病初起，脉极洪实，神昏目红，二便俱闭，大热大渴大汗，尤宜养津而佐以攻下之品，用白虎汤加生大黄、芒硝、贝母、石斛、天冬、麦冬、生地黄。舌干苔黑，加板蓝根、黄连；苔黑生刺，加犀角（代）、羚角（代）；痰盛，加竹沥、胆南星。务期调其津液，养其肾脏真气，透汗以通其内外，滑降以速其下行，上焦开，津液降，胃气和，于温热治法，思过半矣。

本文来源“中医出书”，作者/吴文鹏，编辑/山柰。

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