白血病患者经治疗取得完全缓解后,因为体内残留少量白血病细胞增殖,最终会导致复发,是以,我们将此状况称之为残留白血病。如何用中医理论来熟悉残留白血病,是否有需要持续进行活性植物药治疗,若何制订活性植物药治疗策略,采用如何的思路来指导用药,是我中心临床研究课题,也是白血病患者最想认识的。 [原文来自:www.ii77.com]
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(一)必然要进行需要的正规化疗。所谓化疗,就是用化学药物对白血病进行针对性的治疗。化疗的目的是诱导白血病细胞分化和凋亡。分歧类型的白血病有分歧的化疗方案。化疗药的给药体式首要是打针,也有的只要口服,如6-mp、羟基脲等。跟着新的显效化疗药物络续上市,结合化疗能够使多数急性白血病患者在l至2个疗程内获得首次缓解,总缓解率达到70%至90%以上,为抗复发奠基精巧的根蒂。缓解之后,患者体内还有大量残留的白血病细胞,必需持续化疗,使白血病细胞降到最低值。这种后续化疗既是治疗,也是抗复发。
治疗和抗复发正本没有绝对的界线。若是要给两者划个也许界线,笔者定见:不妨将持续缓解1年今后的所有效药期都称作抗复发期。抗复发期的前期必需对峙需要的化疗,具体次数应按病型和个别情形来定。从一样文献建议看,急非淋不少于2年;急淋不少于4年(此后可称之为后期抗复发);慢粒应终身服化疗药;另外病型酌情而定。所以化疗是白血病早期抗复发的必需药物,绝对不克贫乏。个体患者还必需辅以放疗。
(二)要稀奇强调鞘内预防性化疗。鞘内化疗是防止卵翼所复发的最主要手段。文献对鞘内化疗的对象无统一尺度。早期文献多主张急淋患者必需行预防性鞘内化疗,另外类型患者如无脑膜病变,可不必理会。然则,近年的文献里有关急非淋和慢粒患者卵翼所发病的报道增多,因而不少学者提出,所有白血病患者在缓解和病情掌握较好时都应进行预防性鞘内化疗,以包管治疗成功。《中国肿瘤》资料:cnsl成人初诊发生率〈10%,如不预防,发生率31~50%。脑膜白血病的发病率高于另外卵翼所,治疗难度固然大,但能够预防。鉴于临床所见的沉痛教训,为包管历久缓解的患者的绝对平安,笔者也认为所有白血病患者的预防性鞘内化疗是绝对需要的;不克比及脑脊液非常或有脑膜病变症状后再去作治疗性鞘内化疗。
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