|必读|JAMA重大发现: 帕金森症高风险跟阑尾扯上了关系!

今朝还很难说。因为几项研究究竟彼此也互相矛盾。好比，一项研究究竟提醒，切除阑尾与降低患PD风险相关（功德儿！），而此外一项研究究竟则显露正相反，即切除阑尾后患PD风险增高。

然则，上述结论截然相反的两项研究均提到了α-突触核卵白(α-synuclein)。恰是该卵白质群集形成了“路易体”(Lewybodies)。这是帕金森病大脑多巴胺神经元中典型非常卵白沉积物。

固然“路易体”是帕金森病的“生物标记物”，事实若何引起PD疾病的机理仍不清楚。

今朝的研究仅仅知道正常α-突触核卵白介入神经旌旗传递。然则，人们惊异地发现该卵白质也存在于胃肠道中。这就是为什么科学家起头入神研究阑尾与帕金森病之间的相关性。

切除阑尾增高了患帕金森症的风险？

阑尾切除术是最常见的急诊手术。美国每年至少有跨越25万例。同时，每年大约有6万人被诊断患有帕金森病，示意为脑干细胞，稀奇是黑质区排泄多巴胺细胞被损坏而诱发进行性PD疾病。

比来在“消化疾病”学术周交流中，研究人员剖析了6220多万名患者电子健康档案信息，梳理出488190名阑尾切除术的患者。在这些患者中，有4470例(或0.92％)在阑尾切除术后半年内被诊断为帕金森症。

而在没有阑尾切除术的6170万患者中，仅有177230(或0.29％)的患者在半年内被确诊为帕金森症。

换句话说，那些切除阑尾的患者患PD或者性比那些有阑尾的人凌驾3倍！这种PD风险增高现象与性别、种族或岁数等关系不大。

该研究项目负责人之一，凯斯西方大学医学院胃肠病学家和风行病学家Gregory Cooper传授说“尽管潜在风险升高了3倍，但绝对风险依然较低”。

库珀传授对此给出了两种或者性诠释：一，切除阑尾增加患PD潜在风险，是因为手术中α-突触核卵白从阑尾释放后经由迷走神经传输至大脑；二，并非阑尾切除术自己，而是阑尾炎的炎症造成的。

在之前《JAMA 神经学》也揭橥了动物模型和风行病学方面的研究究竟，提醒肠道炎症很或者连锁式诱发神经系统炎症，然后导致神经退行性疾病。

当然，还有一种或者性混同个中，需要进一步细分阑尾切除术患者的医疗档案记录。因为有些阑尾切除术是因为阑尾炎，还有些并非如斯，是顺带被切除的。

好比有些女性做子宫切除术或卵巢切除术时，顺带着把阑尾切除掉了。大夫们平日认为阑尾是退化或没用的器官。把它切除掉没有影响。

是以，不克清扫是否还有其他搅浑身分存在，包罗使用抗炎药或抽烟身分等，这两项身分都与降低PD风险有关。

或许就是因为阑尾器官！

在Cooper传授等人揭橥研究究竟半年前，另一项研究究竟的推论恰恰相反。

该项研究是瑞典科学家剖析了两个健康档案数据库，包罗160多万人；这些人都是瑞典本地居民；另一个数据库是随访了9100万人至少跨越50年时间之久。

研究人员发现，接管阑尾切除术的人患PD发病率为1.6例/每10万人；而未接管阑尾切除术的人患PD发病率为1.98例 /每10万人。在那些PD患者中，有阑尾切除术的患者平均诊断时间为3.6年，而未接管阑尾切除术的患者并无如斯时间。

范安德尔研究所神经退行性病学中心Viviane Labrie博士说，这两项研究的分歧点之一，就是后者明确了阑尾切除术与诊断PD之间的时间关系。这将有助于注释彼此视察究竟分歧，以及阑尾炎手术与诊断PD之间的关系。

Labrie博士在研究中发现，阑尾切除术与PD风险较低之间关系性在农村区域人群中最显着。很多风行病学研究表明，农村生活与较高PD发病风险相关，或者因为农药接触较多所致。然则，也有一些研究提醒城市里的人患PD风险也较高(结论又互相矛盾了，那就生活在郊区吧)。

总之，已知研究表明，α-突触核卵白群集或者是从肠神经系统和嗅球起头，然后经由迷走神经和嗅觉道进入大脑。这种推论仍在验证中。

那么，我们的选择是什么？

若是没患阑尾炎，是否考虑切除掉阑尾而降低本身患帕金森病的风险？你的选择是什么？

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