一些人做心电图后会被告知有“窦性心律不齐”,于是误以为自己心脏出了问题。其实这不是心脏病,如果没有其他的心电图异常表现或心脏疾病,单纯的窦性心律不齐不属于心脏病,不用担心,更无需用药。实际上,如果窦性心率“太齐”,反而是一种不健康的表现。 [转载出处:www.ii77.com]
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我们的心脏在一刻不停的跳动。心脏是一部“电动机器”,在电流带动下跳动。心脏的电流从何而来?正常人心脏中的电流来源于一个叫做“窦房结”的地方。窦房结就是一个微型发电站,每分钟发放60-100次电脉冲,带着心脏跳动。只要心脏是在来自窦房结的电流带着跳动,就称为“窦性心律”。所以“窦性心律”是最为正常的心律。
心脏中有两种神经,一个叫做交感神经,它兴奋后心跳会增快;另一个叫迷走神经,它兴奋后心跳会变慢。在健康人,这两种神经一直在交互作用,随时调节着心跳快慢,其目的在于让心跳频率更好地适应身体内部与外界环境变化。例如我们高兴、急躁、情绪冲动或运动时,身体会需要更多的血液供应(吵架或打架时当然需要更多能量),这时候交感神经就会更兴奋,心跳就会增快。当我们安静休息或睡眠时,身体需要血液供应较少,迷走神经就会更兴奋,心跳就会相应减慢(非常智能的一套节能系统)。
我举的是两个较为极端的例子。实际上我们的心跳快慢一直受到交感神经和迷走神经的精密调节,甚至吸气的时候和呼气的时候心跳频率都有差别,所以每次心跳和每次心跳之间的时间间隔都不完全一样,只是我们自己察觉不到而已。如果心跳的频率过于恒定,反而提示心脏的神经调节系统出了问题,不能根据实际需要及时调节心跳快慢,是不健康的表现。很多医院有一种检查项目,叫做“心率变异性检查”,正是用更为精密的方法评估心跳是不是“太齐”了(一般人不需要做这种检查)。所谓“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒,这种差值的增大本身并不意味着心脏有病变,不必担心。
(河北省人民医院,郭艺芳)
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