重磅！国家医保谈判于今日开启！

作者：焦萌萌、無恙

记者今日获悉，国度医保局于本周启动新一轮医保药品的准入商洽。

商洽准入是近年来医保药品目录准入体式方面的一个重大立异，2017年和2018年，医保部门经由商洽体式在医保药品目录平分别纳入了36个和17个药品，包罗了利拉鲁肽、曲妥珠单抗、来那度胺、奥西替尼等，对于提高参保人员用药保障水平、包管基金平稳运行起到了非常主要的感化。

医保局此前曾拟定将128个药品纳入此次商洽，包罗109个西药和19个中成药。这些药品的治疗范畴，首要涉及癌症、罕有病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病。个中很多产物都是经国度药监局核准的新药，也包罗国内重大立异药品。对于2017年商洽准入的、和谈将于2019岁尾到期且今朝尚无仿制药上市的31个药品的续约商洽，医保局将与128个拟商洽药品的准入商洽同步进行。

此外，国度医保局在2019年医保目录文件中还指出，对有经由一致性评价仿制药的目录新准入药品，以及有仿制药的和谈到期商洽药品，医疗保障部门原则上按照经由一致性评价的仿制药价钱水平对原研药和经由一致性评价仿制药制订统一的支出尺度。

和谈期内商洽药品部门名单如下：

9月2日上午，一份上周六组织召开的国度医保目录药品商洽企业沟通会纪要流出，凭据相关内容，整个新准入产物流程分为四个阶段，离别是：

一、预备阶段：草拟商洽工作方案，与企业沟通；请企业按要求报送商洽资料；组建专家组；普遍收集商洽药品资料；研究风险分管方案和究竟保密的可行性；

二、临床评价：组织临床、药学、治理等方面的专家提出各个药品的评价定见；临床价格、病人获益（治愈or耽误生命or提高生活质量or辅助功能）立异水平,治理难度等方面综合评判（给医保治理是否带来肩负，如某些药品临床滥用严重，医保欠好治理）；确定参比药品/参考疗法；提出限制支出定见（与企业沟通，分歧限制支出局限，支出尺度分歧）；

三、开展评估：药物经济学、医保治理专家分两组开展平行评估；药物经济学专家偏重经济性评估，医保治理专家偏重支出能力评估；分歧药品考虑的重心有所分歧。国际价钱、参比价钱、经济学评价、基金肩负、销量增进、PAP等；医保方与企业沟通评估要点，企业能够提出定见和建议；综合两组究竟提出医保预期支出尺度。

四、现场商洽：医保方与企业方开显现场商洽，就地签字确认商洽究竟；随机选定商洽品种，原则上竞品在一组商洽；每个品种30分钟，2次报价机会。纪要还显露，续约产物商洽与新产物一路，流程与新准入产物雷同，首要考虑两年间市场情况的转变、发卖转变等。

2016年5月，原国度卫计委筛选笼盖非小细胞肺癌、慢性乙肝和多发性骨髓瘤的5个品种开展商洽，最终3个品种入选，降价幅度均在50%以上，采购周期为2016-2017年。

2017年4月人社部发布了44个拟商洽药品的名单，经由与相关企业的商洽，个中36个药品商洽成功，成功率达到81.8%。

2017年7月，人社部印发《关于将36种药品纳入国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类局限的通知》，将36种商洽药品纳入医保目录乙类局限，包罗31个西药和5个中成药，并同步确定了这些药品的医保支出尺度。

2018年6月，国度医保局会同人社部、国度卫健委、财务部等启动了目录外抗癌药医保准入专项商洽工作。经由与企业的商洽，有17种药品商洽成功，与平均零售价比拟，商洽药品的支出尺度平均降幅达56.7%。

2018年10月，17种抗癌药纳入医保报销目录，与平均零售价比拟，平均降幅达56.7%，大部门进口药品商洽后的支出尺度低于周边国度或区域市场价钱，平均低36%。

2019年8月，128个拟纳入医保商洽药品发布，包罗109个西药和19个中成药。这些药品的治疗范畴，首要涉及癌症、罕有病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病。个中很多产物都是经国度药监局核准的新药，也包罗国内重大立异药品。

此次国度医保局发布的拟商洽药品，若是商洽顺利将会很快将其纳入医保目录并制订支出尺度。无论最终有几多个药品能够商洽成功，能够确定的是想要进医保目录必需要经由降价，这其实就是以价换量的模式。

2018年11月29日国度医保局、人社部、国度卫健委三部委发布《关于做好17种国度医保商洽抗癌药执行落实工作的通知》明确，对商洽药品执行情形提出具体要求，增强指导和调剂，不得以费用总控、“药占比”和医疗机构根基用药目录等为由影响商洽药品的供给与合理用药需求。要求各地应严厉执行17号文确定的支出尺度和限制支出局限，不得以任何形式与相关药品企业进行再次商洽。

对于此次列入商洽药品的究竟，医药地舆将持续连结存眷。敬请等候！