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1、月经不调
多囊患者的雄激素水平高于正常人,而雄激素会干扰排卵,导致月经不调。值得注意的是,多囊的月经不调一般是很早期就开始的,如初潮后即出现月经失调。有的人表现为月经量少甚至闭经,也有少数病人表现为月经过多。
2、不孕、易流产
多囊患者不孕的原因主要有三个:首先,由于患者排卵不规律,故很难推测最容易受孕的时期,临床上的排卵实验对于多囊患者也不适用,因此很容易错过受孕机会。此外,月经不调可能会使得患多囊的女性生育期缩短。第三,异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,影响怀孕。但这不意味着多囊患者没有机会怀孕。从以上不孕的原因也可以看出,患者不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期,关键在于受孕时机的把握,因此在进行调整月经周期和促排卵治疗后,很多患者都可以成功受孕。
3、多毛
雄性激素过多会导致多毛症,过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外,有的患者由于雄激素过多,也会出现脱发。
4、皮肤问题
高水平的雄激素会导致皮肤油脂分泌增加,进而造成一系列皮肤问题,其中又以痤疮和黑棘皮症为代表。多囊患者的痤疮经常沿下巴分布,皮肤科的常规治疗(如维甲酸)后往往难以好转。黑棘皮病和胰岛素抵抗相关,表现为局部皮肤发黑的天鹅绒样改变,常见于颈后、腋下、外阴区。
5、肥胖
患多囊的妇女往往容易发胖,这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。
值得注意的是多囊患者的肥胖常表现为腹型肥胖,与心血管疾病等远期并发症相关。
6、睡眠呼吸暂停
很多患者都存在睡眠呼吸暂停,并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明,多囊患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。
7、焦虑或抑郁
研究表明,多囊患者常受负面情绪的困扰,一部分患者会存在抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题。究其原因,一方面,患者体内激素水平的变化会导致心境变化。另一方面,患者常常会过度焦虑、痤疮、不孕等症状,导致心理障碍的发生。如果出现一个或者多个以上症状,就需要引起足够重视,尽快就医。多囊的诊断需要全方位的检查,同时也需要临床医生排除其它疾病的可能。
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