高龄二胎备孕妇女卵巢功能分析

二胎政策摊开今后，高龄备妊妇女逐渐增多。在各个生殖中心，包罗妇产科都邑碰到如许的病人。高龄妇女的生育是个难题，但好多的妇女的确有如许的需求。所以，我们今上帝要讲一讲若何看待如许的妇女，如许的妇女在生育上究竟面临一个什么样的问题。 [原文来自：www.ii77.com]

什么是高龄？

首先我们看看什么是高龄，产科的高龄妊妇应该是35岁以上。那么对于不孕症的妇女，究竟什么样是高龄？不单是二胎，一胎也有高龄，其实一胎的高龄妇女是好多的，因为如今好多晚婚，晚育。怀胎的问题也跟产科的问题是相似的。女性一样大于35岁以上，生育水平就起头下降了。到40岁以上，生育水平能力会急剧下降。跟着妇女岁数的增加，她的怀胎率是下降的，她的堕胎率是上升的。固然有些人40多岁还能生，但如许的人是非常少的。

整个妇女的怀胎趋势

在31岁今后，接近一半的妇女显现一种亚临床的不孕状况；在41岁今后，接近一半的人纯真因为岁数的身分，接近不孕了；45岁今后，月经就会杂乱了；到51岁今后，一半以上的妇女都邑绝经。

那么实际上，生育（能力）从30岁今后就起头下降，然则到35岁今后，会有一个急剧的下降；到40岁今后，下降的幅度会更大。

高龄生育问题出在哪儿？

我们年数大了今后，生育的问题首要出在哪儿？——实际上首要出在卵巢，有人也在说，子宫也在衰老，但它衰老的水平没有卵巢那么显着。我们都知道卵巢就是一个卵子的库。

在芳华期今后，我们每个月能够排一个卵，然则你排一个卵的同时，有一批卵泡，也许50个摆布在发育，如许我们称之为一个卵泡波。

在一个月经周期内实际上会有2-3个卵泡波，但优化的只有1个。在我们每个月排一个卵泡的过程中，其他大量的卵泡就凋亡掉了。到我们绝经的时候，就是我们卵巢里的卵子数很少了。跟着我们岁数的增大，卵巢里卵子的数量是下降的，同时卵子的质量也是下降的。卵子质量的降低原因在于代谢过程中卵子内细胞质功能是下降的，卵子四周能量供给不足。

高龄妇女治疗

高龄妇女卵巢功能欠好了，病人经常问，我怎么办？照样想生。

• 积极动作起来，若是还有（生育）这个要求。就积极动作，对于这种高龄的妇女，生育是只争旦夕。有或者3个月今后，卵巢功能更差，所以必然要积极动作。

• 美国妇产科学会2014年定见，大于35岁的妇女，若是半年不怀孕，就要起头进行不孕症的相关搜检和治疗；大于40岁以上，随时就能够起头进行不孕症的相关搜检和治疗。

• 此外就是放宽助孕的手术指征

• 附件的手术必然要慎重。

在高龄妇女治疗过程中，要匡助她们选择积极有效的助孕方式，示知该岁数段怀胎率、活产率、堕胎率的实际情形。有一个原则就是尽量选择试管婴儿，在所有的不孕症治疗方式里，试管婴儿应该是最有效的。

若是病人在生理上、心理上能接管的话，我们首先就选择试管婴儿。我们要选择一个最有效的方式。卵巢和输卵管的手术要慎重

若何避免岁数相关的卵子质量下降

有一些药物能够选择，好比DHEA，经由改善体内雄激素水平，增加卵泡募集，提高FSH受体敏感；还有一些抗氧化，抗衰老的药物，好比生长激素，辅酶Q10等都有必然的感化，但并不克起决意的感化；还有一些中医中药

还有就是卵子冷冻

在这几年也是对照热的一个话题。卵子冷冻的一个指征首要是用于癌症患者，生育功能的贮备。但解冻卵子今后的怀胎率是有限的。我们一样照样要申饬病人，不要指着卵子冷冻，来为你今后生育。卵子冷冻照样受岁数的影响，你年数越大，卵子质量越差，解冻今后，同样是质量对照差的卵子，最后治疗的结果也不会太好，生育率也是很低的。

卵巢功能的下降是天然纪律，岁数是主要的身分；卵巢功能的下降意味着生育率的降低；对于高龄有生育要求的妇女，无论任何原因，尽早起头，放宽助孕指征；无论任何治疗，存在怀胎率低，堕胎和畸形的风险，要跟病人交卸清楚。