[好文分享:www.ii77.com]
蔺淑梅
(医学博士,硕士生及博士生导师)
现任西安交大医学院第一附属医院传染科主任,为全国感染病学会青年委员、中国医师协会感染科医师分会委员、陕西省感染病学会常委、陕西省肝病学会常委。为《中华实验和临床传染病杂志》 编委、《实用肝脏病杂志》及《中国肝脏病杂志》编委。
记者:蔺主任,您好!感谢接受《肝博士》杂志的采访,经常有读者会来问我们,我是“大三阳”/“小三阳”严不严重啊?要不要治疗啊?针对这些患者,您有什么样的建议?
蔺淑梅:病毒性肝炎的危害在全球都是很严重的问题,尤其在国内,乙型肝炎病毒(HBV)感染率高,而且会进展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌,患者心理负担大。目前慢乙肝治疗的主要手段是抗病毒治疗,目的是通过长期抑制病毒复制阻止疾病进展,进而改善患者生活质量,提高患者生存期限。那是不是所以的HBV感染者都要进行抗病毒治疗呢?
乙肝病毒感染有不同的感染状态,即所谓的疾病谱不同,那么哪些是抗病毒治疗的适应证,也就是说那些患者需要抗病毒治疗呢?乙肝病毒感染通常划分为4个期。
表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性(大三阳),病毒载量高,传染性强,但是肝功能正常,肝组织检查无病变或病变轻微,这类型患者暂时不推荐治疗,可密切观察等待合适的时机。多见于儿童及年轻人。不过,在第68届美国肝病研究学会年会(AASLD 2017)上来自韩国Asan医学中心的研究团队认为给予特定免疫耐受期患者早期抗病毒干预,或许能降低死亡风险。
人体的免疫反应在清除乙肝病毒时损伤了肝细胞,引起肝脏活动性炎症。表面抗原阳性、e抗原阳性,也可以是e抗体阳性,既可以是大三阳也可以是小三阳。HBV DNA载量高或出现波动,但是肝功能出现异常,转氨酶持续或间歇升高,这部分患者做肝脏病理检测会发现有肝炎病变。此类型患者病变可快速进展,部分可发展为肝硬化和肝功能衰竭,是我们目前应该治疗的人群,需要通过抗病毒治疗来控制疾病的炎症,防止纤维化的进展。
即非活动性乙肝表面抗原携带者,这部分患者表面抗原阳性、e抗原阴性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性,但肝功能正常,病毒也检测不到或水平很低,肝组织无炎症或仅有轻微病变。此类患者发生疾病进展及肝硬化和肝癌的风险明显减少,因此目前暂认为不需要治疗。
糖尿病在中国基数很大,有一亿人左右。医院里,大夫们把糖尿病叫“沉默的杀手”。这样叫的原因很简单,就是因为它会诱发很多并发症,比如说眼底出血、肾病、心衰等等。
耳鸣的患者在生活中并不少见,绝大多数患者首诊于耳鼻喉科,但这其中有一小部分人最终发现耳鸣的问题并非来源于耳朵
关注精彩内容,要先点击这里哦~ 目前据多方临床调研统计,有一部分的白血病患者死亡因素与感染有关,因此,无论
自从立秋后,虽然暑气未过,但相比之前的炎热要凉爽不少。值得注意的是,此时气候多变,昼夜温差较大,很容易诱发暑热感冒,肠胃疾病,因此在这时做好防范格外重要,尤其是
无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人
点击上方蓝色字关注我们~ 据相关调查数据显示,被调查者20岁到30岁当中的年轻人大概有60%有不同程度的肾虚症状,但不是特别严重。而造成年轻人肾虚的因素非常多,肾虚常常与人
在治疗前中后,白血病可能发生不同程度的并发症情况,比如出血、感染、贫血、脑白等,对这些并发症情况目前在临
对于白血病的预后评估一般是在早期治疗阶段,预后好坏在早期可以简单区分为标危(低危),中危以及高危。不同
在临床上,不同的白血病患病群体,特别是年龄之间的区别,其预后的判断就不一样。对于此病的“强化”治疗方案进
【天哪!在10岁之前患上糖尿病会让女性的平均寿命缩短18年!】近日,一项刊登在国际杂志The Lancet上
本文内容来自网友供稿,如有信息侵犯了您的权益,请联系反馈核实
Copyright 2024.爱妻自媒体,让大家了解更多图文资讯!