急性心肌梗死的性别趋势变化

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在曩昔的几十年中，冠芥蒂的灭亡率有所下降，但它仍然是美国的首要死因之一。急性心肌梗死（AMI）是一种常见的冠芥蒂，灭亡率高。AMI在美国的年发病率估量为605 000次，在曩昔几十年中持续下降。在明尼苏达州奥尔姆斯特德县，25岁以上的居民中，1995至2012年间，AMI平均每年下降2.7%。在列入医疗保险的小我中，AMI的下降幅度更大（1999至2011年间每年下降4.6%）。心血管研究收集（CVRN）是一个由医疗保健系统构成的研究联盟，申报2000年至2008年间岁数和性别调整后的急性心肌梗死发病率每年下降3.8%。

ST段举高型心肌梗死（STEMI）的下降幅度大于非ST段举高型心肌梗死（NSTEMI）。2008年至2014年间，AMI发病率呈持续下降趋势；然而，这首要是因为NSTEMI发病率下降所致。

固然AMI住院率的下降表明预防和护理总体上有所改善，但男女之间的差距仍然存在。与美国女性比拟，男性AMI住院风险增加约2倍。尽管如斯，55岁以下的女性患AMI的住院率有所上升。与美国男性比拟，患有AMI的女性有更大的共病肩负、更长的住院时间和更高的住院灭亡率。

使用现代数据的岁数和性别特定趋势尚待在南加州凯撒永远综合医疗收集（KPSC）中索求，该收集由多各种族/族裔配景的成员的生齿。KPSC收集中的现代健康信息反映了临床实践中的实时转变，使其充裕适合于使用大量靠得住地解决AMI性别差别。

研究人员剖析了2000年至2014年KPSC收集中35岁及以上患者的急性心肌梗死（AMI）发病率。经由调整2010年美国生齿普查的生齿数据，跟踪了平均年百分比转变（AAPC）和时代百分比转变，并确定了岁数和性别尺度化发病率。

2000年至2014年45331例AMI住院患者。在此时代，尺度化AMI发病率下降了4.4%。在女性中，2000年至2009年，AMI-AAPC为-4.6%，2010年至2014年，AMI-AAPC为-2.3%。在整个研究时代，男性AMI-AAPC不乱在-4.7%。2000至2014年间岁数≥35岁的成人AMI住院治疗的性别和岁数特定的时间趋势。心脏病的发病率正鄙人降，但女性的发病趋势似乎已经放缓。

这项研究指出，需要持续提高对女性心脏病危险身分的熟悉、预防、熟悉和治疗；这也表明，需要做更多的研究来认识男女之间的差别。

起原： Matthew T.Sex-Specific Trends in Acute Myocardial Infarction Within an

Integrated Healthcare Network, 2000 Through 2014.

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.04.07