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在耳鼻喉科的疾病中,有一类疾病不被公共所识,易被忽略,然而它又是一类或者致命的急症,必然要引起正视。这个病就是“急性会厌炎”。
曾有一个年仅18岁的男生,因上呼吸道传染后服用药物,后自感呼吸难题,去看急诊,不虞刚跨入病院大门就倒地,大夫最初判断为心脏问题,进行急救。直到最后由耳鼻喉科大夫会诊,确诊为会厌炎。因会厌高度水肿堵塞气道,致缺氧梗塞晕厥。
上海交通大学从属第一人民病院耳鼻喉科主任医师王杰传授指出,会厌炎其实是一种常见病,但却非常轻易被误诊漏诊,若不克实时诊断治疗,极有或者造成患者呼吸道堵塞,倏忽灭亡。
会厌炎是一种喉部会厌及其四周组织的急性炎性病变。王传授说,会厌像上呼吸道的一个盖板,正常情形下可防止食物或液体在吞咽时进入气管。但若是会厌发炎水肿较重,这块盖板就或者将上呼吸道盖住,激发喉壅塞,患者从而感应呼吸难题、憋气,严重的激发梗塞灭亡。
王传授指出,会厌炎是耳鼻喉科常见病,也能够说是耳鼻喉科最严重的疾病。
其首要病因有:(1)传染。上呼吸道的传染,临近器官的传染好比扁桃体炎、鼻窦炎都有或者致炎症顺延累及会厌黏膜。(2)异物外伤。好比鱼刺、鸡骨卡喉。(3)过敏。最常见的为药物过敏,少部门由食物过敏激发。有一类血管神经性水肿体质的人更轻易发生会厌炎,只要一接触或许吸入了过敏物,立时就会发生急性会厌炎。
王传授会厌炎的症状示意首要是咽喉部猛烈痛苦,痛苦位于喉结部。早期患者无呼吸难题,发音没有问题;当病情逐渐加重,患者可感应吞咽不畅、喉部异物感,喉咙发音异样;持续加重会激发呼吸不畅、憋气。是以,他提醒,若是有咽喉痛首先就要排查会厌炎。
对于会厌炎的诊断,王传授示知,一样压舌板看不到会厌部,所以必然要做电子喉镜或许间接喉镜,喉镜能明确看到会厌部是否存在炎症示意。
他指出,其实会厌炎的诊断并不难,但今朝存在的问题是有些非耳鼻喉专科的大夫想不到,患者自己也不懂,所以易漏诊误诊。轻症还没关系,就怕重症,极易引起灭亡。所以进展人人能对此病提高熟悉,自我珍爱也挺主要的。
若是曾经发生过会厌炎的患者,一旦发生喉咙痛苦,更要小心再次发生会厌炎,尤其是有血管神经性水肿体质的人,就医时能够提醒一下大夫,或许去耳鼻喉科看一下。
王传授介绍,一旦明确为会厌炎,要实时治疗,不要让轻症拖成重症。
轻症首先需要消炎治疗,能够使用抗生素;其次用激素预防。绝大多数轻症患者在用药两三天后,炎症会逐渐减退。
若是是重症,会厌部肿胀严重,就必需大剂量的激素冲击治疗,促使炎症尽早消退。声门区还没有壅塞的情形下就先用抗生素、激素珍爱,并留院视察,备气管切开。若是已经发生了气道壅塞的,那么要急救插管,给患者通气,此时插管越早患者生存率越高。
王传授示知,赤子也会发生会厌炎,但相对很少。赤子更轻易发生急性喉炎,是喉部的水肿发炎,重者也会梗塞,需要与会厌炎分辨诊断。赤子喉炎秋冬季多见,三更倏忽咳嗽,声如空竹般,哭声嘶哑,气喘。家长应对赤子的急性喉炎有所熟悉,赐与孩子珍爱。
最后,王传授提醒,一旦发生咽喉部的痛苦,就必然不克再喝酒了。因为若是痛苦是会厌炎所致,那么喝酒会加重会厌部的水肿,使病情更为严重。
王 杰 主任医师,传授。上海交通大学从属第一人民病院耳鼻咽喉-头颈外科副主任。历久从事耳鼻咽喉-头颈外科的临床工作,储蓄了雄厚的诊疗经验,介入处理耳鼻喉科-头颈外科各类疑难杂症,熟练把握耳鼻咽喉-头颈外科(包罗耳显微外科、鼻显微外科、头颈部肿瘤外科)的手术技能。
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