在“你吃什么，就是什么”思想浪潮下的理性思考：饮食真的能预防炎症性疾病吗？ | 文献述评

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比利时鲁汶大学病院，比阿特丽斯·恩格洛病院

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历久以来，“怎么吃，吃什么？”是炎症性肠病（IBD）患者咨询最多的问题。

但事实是，时至今日，除了“若IBD归并狭小，则患者应该避免纤维的摄入”，和“儿童IBD患者应使用全肠内营养（EEN）”这两条共识外，不存在其他任何普遍获得承认的对IBD患者进行饮食干涉的体式。

这种现象与人们对“饮食能经由影响黏膜，改变肠道微生物的构成，促进能发生免疫调节代谢物的菌群的生长从而影响IBD的发生”的认知显着有收支。

近几十年来，在成长中国度，跟着西式饮食的风行，IBD疾病的发病率也突飞大进。这种IBD风行病学上的改变是饮食能对IBD的发生率发生影响的最有说服力的证据之一。

众所周知，西式饮食的首要特点是富含饱和脂肪酸、精制碳水化合物、盐和加工食品，而纤维、水果、蔬菜的摄入不足，这种饮食体式已被证实能促进炎症的成长，并与一系列疾病（包罗IBD）有关。

先前，已有几项队列研究（护理健康研究和EPIC队列）表明，高纤维摄入的饮食能够必然水平上阻止CD的成长，这些研究支撑了 Khalili等人的结论。

还有一项使CD患者进行了为期6周的地中海饮食（MD）的小型非随机研究视察到，经由MD饮食后，CD患者的血清炎症标记物有所降低，血液和肠道微生物组的基因表达也有所改变。

Khalili等人呈现的研究认为，对峙MD能够降低CD成长的风险，尽管在调整混同身分的影响后，这种关联依然存在。

此外，MD也被证实有预防其他代谢性疾病和炎症性疾病的感化，好比心血管疾病，冠芥蒂，心肌梗塞，癌症，神经退行性疾病和糖尿病。

对峙MD饮食能使厚壁菌门与拟杆菌门比例更低，粪便短链脂肪酸的含量更多，这是MD能供应珍爱效应的生物机制之一。

诚然，Khalili等人的研究里有很多值得称道之处，然则，也需认可这份研究存在诸多局限性。

好比，在研究里，受试者IBD成长风险的最主要的危险身分——IBD家眷史不明，有关其他免疫性疾病的小我史和家眷史也不详。

而且，研究没有记录其他特定对IBD有潜在影响的饮食身分（好比乳化剂）的摄入量，也没有确认受试者在整个研究时代的饮食习惯是否连结不变，而只是在研究初期使用了食物频率查询问卷，是以，究竟很或者存在误差。

此外，这项研究究竟是否能推广至遍及人群尚且存疑。

Kallili等人的研究指导了人们思虑饮食事实可否用于预防IBD这一问题，他们认为，MD是预防CD的一种绝对平安且价钱低廉的体式。

但遗憾的是，这项研究没有解决更深条理的问题，即饮食是否对IBD患者存在治疗性感化。

不外，一系列商量特定的饮食干涉对IBD的结果的研究正在涌现。在这些研究完成之前，大夫能够对IBD患者的饮食作出一些保守的介绍，好比建议患者连结营养平衡，多摄入鱼类食品，避免使用乳化剂和添加剂以及加工食品。

医脉通编译整顿自：Sabino J，Torres J.You Are What You Eat, But Can Diet Prevent Inflammatory Bowel Diseases？Gastroenterology.2020 , 158 ( 8 ) ：2304-2305.