肾病治疗过程中为解决各种并发症的问题,避免肾功能的损害,会用到一些药物,或者是单独用或联合用。不少肾友也期盼有更多的“治肾的良药”被研发出来。其实现在应用在治疗肾病上的不乏一些功效显著的药物,但有些肾病患者却不太了解或医生解释不到位,导致一些好药不能物尽其用。
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肾病常用的这2类药物,能够延缓肾功能进展,有效预防并发症,你用过了吗?
降脂,预防心血管并发症——他汀类药物
他汀类药物是降血脂常用药物,它不仅能够降低全身胆固醇和低密度脂蛋白的,还能够减轻肾小球系膜区和肾小管间质中脂蛋白的蓄积,从而达到改善肾脏局部功能包括过滤功能,继而在降低血脂的情况下,能够达到降低蛋白尿,延缓肾功能的目的。
肾病患者中部分患者也存在血脂高的情况,稳定血脂在减轻肾脏负担的同时,更能降低肾病心血管疾病的发生。心血管疾病是肾病后期常见的并发症,危害远大于肾衰竭,会大大增加肾病后期患者的死亡风险。使用这类药物对延缓肾功能进展,预防并发症都能有不错的功效。
常用的他汀类药物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀及阿托伐他汀。
调节钙磷代谢紊乱,治疗肾病骨病——活性维生素D
肾功能出现损坏后,会导致体内电解质出现紊乱,随着病情缓慢进展,有些患者会出现血磷代谢紊乱的情况,血液中磷元素增加,会导致血钙减少,继而易引发骨质疏松等骨病,严重影响患者的生活,降低生活质量。
治疗肾性骨病常用药物的一种药物是阿法骨化醇,属于“活性维生素D”。通过纠正钙磷代谢紊乱、升高血钙水平,降低甲状旁腺素水平,防治骨病。
其实活动维生素D还有降蛋白,延缓肾功的作用,你知道吗?
国内医疗机构针对“IgA患者中存在尿蛋白的患者进行了分组对比治疗”,分为“骨化三醇治疗组”与“不使用骨化三醇治疗组”。研究对比分析结果显示:骨化三醇治疗组能降低19%的蛋白尿水平。在治疗期间,两组的副作用的发生率没有显著差异。
国外医学JASN杂志上也有一篇类似的研究结果的综合性分析。他们纳入了6项随机对照实验,分析最后结果表明:活性维生素D能够下降16%的蛋白尿水平。
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