血脂高，脂肪肝，靠吃素能解决？专家：吃素别陷入这三个误区

在很多人的意识里，素食就等于健康，有利于改善血脂异常。殊不知，胆固醇的来源，1/3由食物生成，2/3由体内自身合成。由于影响血脂合成和代谢的因素相当复杂，尤其是机体已经出现胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱，只是控制肉类和胆固醇的摄入，血脂异常的情况未必能得到改善。

人们在食素期间，往往会陷入3个误区。

主食过多  

既然不能吃肉，那就多吃米、面吧，总不能让自己饿着。问题是，现代主粮加工非常精细，含有大量容易吸收的碳水化合物，如果摄入过多，超过身体的需要，就会在人体内转化生成甘油三酯，储存下来。长此以往，高血脂就是必然的了。杨大爷就是典型的主食过多的例子。

选择不当

有的女士为了保持身材，很少吃主食，更少碰荤腥，但是血脂年年偏高。这是怎么回事呢？其实，被很多女士钟爱的瓜子、板栗、花生、核桃等坚果脂肪含量高，甜品和奶昔之类的饮料含糖多，过多摄入这类食品很容易导致脂肪堆积。炒菜用油多，喜欢吃煎炸豆腐、炒河粉的素食者，也要注意这个问题。

营养不足

素食者最容易缺乏B族维生素，因为维生素B1、B2、B6等在奶、蛋、肉、鱼中含量较丰富。而B族维生素参与调节糖、脂代谢，促使其转化成热量而消耗，若素食者体内缺乏B族维生素，糖、脂代谢紊乱也就不奇怪了。

我们并不建议高血脂患者完全吃素，采用“三多三少三平衡”的原则，少荤多素才是比较合理的饮食结构。

三多

即多蔬果、多粗粮、多豆类。每餐保证半斤以上的蔬菜，每天2份（每份200克左右）水果。花生、瓜子等坚果脂肪含量高，应限量食用，每周两三次，每次半把左右即可。燕麦、小米、玉米、高粱等粗粮对降血脂很有帮助，建议每天用部分粗粮（80克以上）替代精米细面。黄豆及其制品可替代部分肉食，绿豆、红豆、扁豆等杂豆则可作为粗杂粮，替代部分精粮。

三少

即少食用油、少高脂肪和高胆固醇食物、少甜食和饮料。避免食用任何动物油和人工油，各种植物油交换食用，每日控制在25克以内（相当于每餐1勺）。动物内脏、鱼子、虾子、蟹黄、鱿鱼（干）、墨鱼（干）等胆固醇含量很高，肥肉、五花肉、排骨、鸡皮、鸭皮等脂肪含量很高，不吃为上。蛋黄胆固醇含量也高，但其中的卵磷脂能促进胆固醇代谢，每周吃3个鸡蛋比较合适。尽量避免食用甜食、饮料和零食等。

三平衡

即饮食平衡、身体平衡、食动平衡。普通人摄入的食物应该是这样的：水1200毫升，谷类250～400克，蔬菜300～500克，水果200～400克，畜禽肉类50～75克，鱼虾类50～100克，蛋类25～50克，鲜奶300克或相当量的奶制品，大豆30～50克或相当量的大豆制品，烹调油25～30克，盐6克。高血脂患者应再减少肉类、烹调油的摄入，谷类应以粗粮为主，奶类选择低脂奶，多用鱼虾类替代畜禽肉类食物，每日饮水增加到1500毫升或以上。

如果单纯饮食控制3个月还没有明显效果，或者血脂中度增高时，单纯的饮食治疗已经不够用了，应当在医生指导下加服调脂药物，以免延误病情。

文/中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科

陈超刚

编辑/杨颖

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