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脑出血,是指原发性非损伤性脑实质内的出血,常见的病因有高血压病、脑血管畸形、颅内肿瘤出血、血液系统疾病、抗凝或抗血小板治疗的并发症等。
而脑梗塞是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。简单讲,脑出血是脑部的一种出血性疾病,而脑梗塞是脑组织发生的缺血性坏死或软化。
脑出血急性期死亡率为30-40%,病情十分凶险。而脑梗死除非是大面积脑干梗死等,大多数是没有生命危险的。
脑出血发病多比较急骤,病情进展迅速,患者多有意识障碍和剧烈头痛,可有喷射性呕吐及神经系统定位体征。而脑梗死患者进展多较缓慢,意识多清楚,多无剧烈头痛等临床表现。
脑出血多在情绪激动、便秘、血压升高时等活动时发病,而脑梗死多在安静状态下起病。
脑出血主要是降颅压,一些部位的出血还可手术治疗。而脑梗死在时间窗内可溶栓治疗,其他的还有降纤、抗凝、抗血小板治疗。
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