认识心绞痛，从我做起——中国区项目启动会在京顺利召开

北京大学第一医院、中国心血管健康联盟副主席霍勇教授，..总医院陈韵岱教授，中国心血管健康联盟副秘书长曾文明先生，北京大学第一医院刘兆平教授，施维雅中国市场部负责人赵东锷先生等，参与了此次启动仪式。

霍勇教授在致辞中表示，我国在过去三十年间，冠心病的死亡率与发病率持续上升，我们需要努力扭转这种严峻形式。心绞痛作为冠心病最主要的症状，相关调查结果显示，存在心绞痛会增加冠心病患者15%的死亡率与30%的心梗发生率，存在心绞痛的患者预后往往相对较差。“认识心绞痛，从我做起”行动的主要目标是识别这类患者，并且从医师与患者两个层面更好地治疗心绞痛。近年来，欧洲在心绞痛的认知、诊断、治疗等方面有一系列的新理念与新技术，“认识心绞痛，从我做起”行动由欧洲率先发起，通过这个项目不仅重新认识心绞痛，更重要的是优化心绞痛患者的治疗方案，根据不同的病理生理机制选择不同的药物，改善患者预后，在我国冠心病发病率与死亡率持续升高的严峻形势下有重要意义。希望通过“认识心绞痛，从我做起”行动的推动，使中国心绞痛患者有更好的预后，推动公众健康发展，实现健康中国目标。

曾文明副秘书长详细介绍了此项目的具体情况，“认识心绞痛，从我做起”行动起源于CLARIFY研究——一项基于四十五个国家的临床数据结果显示，35%的稳定性冠心病患者存在心肌缺血或心绞痛症状，导致较高的心血管事件风险。另外一项研究结果显示，我国冠心病患者每周心绞痛平均发作次数为4.5次。为了提高临床医师与患者对于心绞痛的认知，加强对心绞痛患者的管理，欧洲心脏病协会在全球发起了AAI倡议，此倡议的核心有三点：1.在全球范围内引起对心绞痛负担的关注；2.积极管理心绞痛患者；3.优化心绞痛管理方案。此项目得到了施维雅非限制性教育基金的资助。AAI自2017年开始筹备，2018年项目启动后得到了全球54个国家的积极响应。我国“认识心绞痛，从我做起”行动在霍勇教授的带动下正式启动，目的是探索中国特色的心绞痛管理模式，主要分为两个层面：首先，通过心绞痛患者的筛查，发现患者及我国冠心病患者的心绞痛控制现状及治疗需求，进一步优化治疗方案；其次，通过线上线下的患者教育，提高心绞痛患者自我管理能力与依从性。

“认识心绞痛，从我做起”项目由中国心血管健康联盟与欧洲心脏病学协会联合发起，霍勇教授及张运院士为主要负责人，陈韵岱教授任评审专家组组长，刘兆平教授任该项目中国区具体协调人。此项目的目标是招募到三万名患者，在这个过程中的活动包括全国启动会、患者筛查教育以及全国总结会，并为临床医师与患者提供一系列的患者自我管理工具与手段，提高患者的心绞痛相关知识与治疗意识。

本项目的第一年规划为，首先在全球54个国家正式启动，招募三千名心内科医师与三万名患者，随后进行区域评审会，评选最佳的患者管理公众教育明星，最后举办中国区总结会。为了更好的帮助临床医师与患者进行患者教育与医患互动，目前已将此项目的全球资料完成本土化，包括海报、候诊手册、医师评估工具、患者教育手册、候诊区公益视频与新闻广告等，帮助患者在日常生活中实现更好的疾病管理。该项目计划于明年四月发起为期一周的“认识心绞痛，从我做起”行动，让更多临床医师、患者与公众媒体参与进来，并在明年CCIF期间开展一系列综合性活动。希望通过明年的一系列合作活动，覆盖更多的临床医师与心绞痛患者，提高患者对心绞痛的自我认知，提升诊疗水平，优化管理，最终改善患者临床结局。

赵东锷先生表示，虽然近年来我国冠心病与心绞痛的治疗水平有了长足的进步，但我国仍有约三分之一的冠心病患者存在心绞痛症状，而这种症状与患者预后密切相关。正是因为这种情况的存在，欧洲心脏病协会发起了“认识心绞痛，从我做起”行动，施维雅集团在全球范围内积极参与和支持这个项目的开展。作为最早进入中国的外资制药企业之一，施维雅的使命是为中国患者提供更好的药物及更好的治疗手段，以满足患者未被满足的治疗需求。希望通过推广“认识心绞痛，从我做起”项目，让全国的医务工作者与患者能更好地诊断与管理心绞痛。最后，祝“认识心绞痛，从我做起”项目中国区获得圆满成功。

现场互动问答

在随后的媒体提问环节，在场专家对就大家关心的诸多热点问题作了回答和分享。

在心绞痛患者的药物治疗方面，目前提出了“钻石型”个体化诊疗策略，其中的关键与理论基础是什么？

陈韵岱教授：“钻石型”策略应该是一种全面的药物治疗策略。冠心病的药物治疗一般分为一线用药与二线用药，一线用药往往指降低患者心脏负荷，减少氧需类的药物。但现在我们发现，仅仅这一种方式并不能解决心绞痛的残余量，导致了相当多的患者心绞痛没有得到控制。而“钻石型”诊疗策略的理念是基于患者的病理生理机制来全面解释心绞痛的症状，在降低心脏负荷、减少心肌耗氧量之外，可能还有对于扩张血管的需求，更主要的是要纳入导致心绞痛的新机制、或者没有被临床重视的机制。例如，微循环障碍、痉挛等，特别是针对心肌代谢方面的损伤，可以使用以曲美他嗪为代表的一类药物进行治疗。“钻石型”诊疗策略就是基于覆盖与心绞痛相关的病例生理机制产生的一种诊疗模式。“钻石型”诊疗策略也是未来“认识心绞痛，从我做起”项目推广药物治疗理念与心绞痛患者管理的理论基础。

患者对于心绞痛认识不足的主要原因有哪些？

霍勇教授：首先患者治疗积极性主要取决于疾病对于生活的影响，大多数患者对于心绞痛危害的认识不足，不了解心绞痛与死亡和心梗再发的联系，对于长期存在的症状不够重视。其次，临床医师针对心绞痛患者的规范化治疗存在问题，心绞痛的规范化治疗一定是长期治疗，一方面是抗动脉粥样硬化治疗，应用他汀类及β受体阻滞剂等；另一方面是根据心绞痛的发病机制选择不同的药物。通过此次“认识心绞痛，从我做起”项目可以让更多临床医师了解心绞痛治疗的“钻石方案”，规范化心绞痛治疗，使患者拥有更好的预后。

中国区“认识心绞痛，从我做起”行动开展之后对于临床医师的..以及规范化治疗有何安排和考虑？

刘兆平教授：“认识心绞痛，从我做起”项目的起点是临床医师，由临床医师来筛选及招募患者进行管理，所以对于医师的..主要分为两个层面：一方面是对于心绞痛的认识及专业技能的..，随着临床医师对于稳定型心绞痛认识的提高，对于患者的治疗方式与治疗理念需要进行转变；另一方面，是项目的具体执行与实施方面，由于“认识心绞痛，从我做起”采取了新颖的患者管理模式，如何招募患者、如何使用相关工具以及患者评价及管理流程都需要进行相应的..。未来“认识心绞痛，从我做起”项目也将在各个城市与区域举行相应的系列学术推广活动。

陈韵岱教授在会议最后总结道，“认识心绞痛，从我做起”项目通过心绞痛来认识及推动新的冠心病诊疗理念是一种新颖的方式，在此次项目中，将纳入3000名来自基层的临床医师进行冠心病心绞痛的诊疗..，同时也为本项目中应用的一些新型技能，通过网络..加强管理，既做到整体的质量控制，又做到良好的数据反馈。此次项目在施维雅公司的大力支持下，中国心血管健康联盟、心血管健康研究院与欧洲心脏病学协会进行了合作，希望“认识心绞痛，从我做起”项目能在大家的共同努力下越来越好。