帕金森老妖,看剑!崔大侠在此,你还敢抖?

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崔壮说,很多患者第一次见到他,都觉得他不像是一位医生,“往往觉得我面露凶相,长得五大三粗的,就看着是一个铁汉,武夫。但是跟我聊了两句之后,他们就会发现我很柔,很暖,我管自己叫铁汉柔情。”


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「医者先锋」

崔壮


● 北京医院帕金森病中心

     副主任医师、医学博士

● 中国医师协会神经调控专业..委员

● 擅长帕金森病的外科治疗、三叉神经痛、面肌痉挛、颅底肿瘤和癫痫等疾病的治疗

● 新华网、光明网医学科普专家

● 做客《养生堂》《我是大医生》等健康节目



2005年,30岁出头的崔壮医生第一次看到了DBS手术(脑深部电刺激术)对帕金森病患者立竿见影的效果,“感到非常神奇,为什么刺激这个地方他会马上不抖呢,对这项手术留下了很深的印象”。


崔壮医生所在的北京医院是国家老年医学中心,也是国家老年疾病临床研究中心,从事神经外科临床工作的他接诊过大量的帕金森病患者。


随着人口老龄化的加速,中国有将近300万的帕金森病患者,是世界上该病患者最多的国家。对于很多帕金森病患者来说,刚开始吃药的时候,效果往往非常好,人们常把这一时期叫做药物的“蜜月期”,但是到了中晚期,很多患者的药效就不那么可观,会出现剂末现象、开关现象和异动症等运动并发症。


剂末现象:指每次用药的有效作用时间缩短,症状随血液药物浓度发生规律性波动。

开关现象:帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象。“关”主要表现为突然出现肢体僵直,运动不能,就像断电一样。“开”时尽管未加用任何先关治疗,而突然活动正常,肢体僵硬消失,可以自如活动。这种变化速度非常,且不可预测。


而DBS手术能通过电刺激来调节大脑深部的某些神经核团,达到改善包括动作慢、手脚抖、肢体僵硬等在内的运动症状,是目前治疗中晚期帕金森病的最佳外科治疗手段。崔壮医生推算,全国每年至少有2万的手术量,但由于患者对该疗法的知晓度还比较低、担心经济费用等原因,每年的治疗病人只有大概3000到5000人,存在很大的治疗缺口。


脑起搏器是脑深部电刺激疗法(DBS)的俗称,它通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,目前全球已有超过15万人植入了脑起搏器。


崔壮医生从小就有一个武侠的情节,他常常把帕金森病比喻成江湖上的敌人,琢磨着怎么巧妙地行侠仗义,除暴安良。“DBS手术就像你练武功,你发现了一个特别好的武器,当时我就暗下决心,一定要把这个技术用到患者身上。”


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除了用业余的时间研究了两年人体解剖学、观摩神经外科高手做手术,崔壮还做了一件疯狂的事儿:在实验室缝了一百多只小老鼠。2两饺子大小的老鼠,在它像头发丝一样细的腹主动脉上缝上12针,不能狭窄,不能梗塞。刚开始的10只小老鼠都牺牲了,后来慢慢就有存活,再后来他做得游刃有余,非常漂亮。主任看到他整天泡在实验室像发疯一样练基本功,也忍不住劝他:“你做这么多就可以了,你不要再做了。”


崔壮医生的精准DBS治疗,已经数百位帕金森病患者带来新的希望

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200多个手术步骤,每一步都要求极致精准


“有的帕友就说,崔主任你可能不会理解我们,因为你本身不是帕金森患者,你不知道我们心里在想什么,我们家庭,我们的生活是什么样的。当时我觉得这句话对我的触动特别大,然后我就自己催眠自己肢体活动不好,结果受不了。你抖到10分钟以后你就会浑身大汗,浑身酸疼,这种患者是24小时都在抖的。”


数据统计,50%以上的帕金森病患者会出现不同程度的抑郁症状。


为了更好的走进患者,崔壮考取了国家第一批二级心理咨询师。


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由于帕金森病是全面全程的管理,术后的程控和药物也需要一个协调的管理。在这种长期的医患关系中,医生的角色更多的是科学专业的指导,是精心耐心的陪伴。崔壮会把自己的手机号留给每一位患者,会根据患者的经历编写激励人心的小故事,也会混迹在各大帕金森病患者群,免费为大家做科普,解难题。他把这过程叫做武功修炼中达成的心通,希望更深的了解他们,支持他们,给予帕金森病患者更多的关爱。


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“我觉得我就是那种喜欢帮助别人的人,不用你来感谢什么的。看到患者开机以后他能自己站起来很好的走路,面具脸也没有了,而是能洋溢出非常幸福的笑容,那时候心里是一种享受,就好像决战光明顶以后的喜悦。”


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感谢北京医院支持


总策划:张琼

制片人:刘振洲

编导/撰稿:顾小慈

摄像:马雷

统筹:王洋


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