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众所周知,乳腺癌早期的 5 年生存率可达到90%以上。获得长生存的患者数量较多,不过即使如此,乳腺癌患者仍然要定期随访复查,养成健康的生活方式,提升治疗效果,改善生活质量。
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乳腺癌患者如何通过改善生活方式,获得长生存呢?我们给出了以下5条建议。
有规律的参加体力活动
1. 肿瘤治疗结束后,何时开始、运动方式、运动强度一定要提前咨询医生,再针对自身情况选择合适的锻炼,并且每3~6个月向医生了解咨询体力、运动情况。
2. 乳腺癌患者治疗后应避免静坐的生活方式,多活动筋骨,尽可能早期恢复到疾病之前的状态。
3. 18~64 岁的成年乳腺癌患者,每周坚持至少 150 分钟的中等强度运动或 75 分钟 的高强度有氧运动,力量性训练每周至少 2 次。
大致为每周 5 次,每次 15~30 分钟,最好保证每天都进行锻炼;
中等强度的有氧活动包括快步走、游泳、划船、羽毛球等,判断的方法是活动时能够正常讲话,但不能唱歌。
高强度的有氧活动包括快速骑自行车、登山、跳绳、竞走、慢跑、篮球、快速游泳等,判断方法是活动中不能讲话聊天,只能发几个词语的音。
4. 年龄 >65 周岁的老年乳腺癌患者如果有其他慢性疾病,应当在医师的指导下运动,不能长期处在不运动状态。
达到和保持健康的体重
乳腺癌患者在治疗结束后,应尽量使体重达到正常范围,并且每 3 个月评估一次体重,判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。
体重指数计算公式:体重(kg)/身高*身高(m);
体重指数标准:过轻,低于18.5;正常,18.5-23.9;过重,24-27;肥胖,28-32;非常肥胖, 高于32。
2. 对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者:
咨询专业医生,依据个人情况改变膳食摄入方式;
接受体育专业人士个体化的运动减重指导。
3. 治疗后处于营养不良或体重过轻状态的患者:
必须由专科医师和营养师进行评估,制订和实施营养改善计划。
建议患者定期完成一些适宜的运动,有助改善身体机能,但要避免高强度的运动,以防出现其他不良症状。
搭配合理的营养和膳食
1. 食物多样,谷类为主
每天摄入谷薯类食物 5~8 份(250~400 g),其中全谷物和杂豆类 1~3 份(50~150 g),薯类 1~2 份(50~100 g);
每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天至少摄入 12 种食物,每周至少 25 种;
2. 多吃蔬果、奶类、大豆
天天吃水果,保证每天摄入 200~350 g 的新鲜水果,果汁不能代替鲜果;
餐餐有蔬菜,保证每天摄入 300~500 g 的蔬菜,深色蔬菜应占 1/2;
吃各种各样的奶制品,相当于每天液态奶 300 g;
经常吃豆制品,适量吃坚果。
3. 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
每周吃鱼 280~525 g,畜禽肉 280~525 g,蛋类 280~350 g,平均每天摄入总量 120~200 g;
少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品;
优先选择鱼和禽。
4. 少盐少糖,足量饮水
培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过 6 g,每天烹调油 25~30 g;
控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过 50 g,最好控制在 25 g 以下;
足量饮水,成年人每天 7~8 杯(1500~1700 ml),提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料。
5. 戒烟禁酒
建议乳腺癌患者尽量避免吸烟、被动吸烟;
尽量避免乙醇摄入。
谨慎使用营养品
乳腺癌患者是否需要使用营养品应通过营养师诊断进行,具体情况可参考以下三点:
在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时,才需要考虑服用营养素补充剂;
当患者无法从食物中摄取足够的营养素,摄入量仅为推荐量的 2/3 时,可以考虑服用营养素补充剂;
乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素。
放松心态回归社会
患者不仅要有能够战胜疾病的坚强信念,同时还要怀有一颗感恩的心,对事对物发现好的一面,向好处看,直面看待自己的不完美,尽量不给自己施加精神压力。
1. 重塑自我,恢复信心
佩戴适合的义乳和假发;
乳房再造手术。
2. 建立良好的家庭、社会关系
您可以将自己的要求或问题讲出来,无论发生什么情况,家人和朋友永远是您避难的港湾,随时都愿意向您伸出援手;
丈夫应该给予更多的理解、关心、支持和包容,并接受妻子外形的改变;
重新参加工作,做一些简单轻松的工作,不要太劳累。
3. 合理安排日常活动
保证充足的睡眠,按时起居;
可以建立一个日记本,记录下平时活动的内容,包括与家人共同娱乐的快乐时光或与病友交流的治疗经验,使生活既充实又不要太过劳累。
4. 学会愉悦身心
参加一些户外活动,大自然的优美景色可使您心情舒畅,解除心中的郁闷;
如条件不允许可以试试视觉表象:想想可以让您感觉舒服的一种颜色,或者一种感觉,一个地方,比如蓝天、碧水、阳光、海浪、清风,您躺在沙滩上,听着浪花拍打沙滩。可以想象任何可以让您感觉舒服放松的东西。
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