健康体检怎么做才靠谱？（中青年版）(2)

问卷风险评估：无推荐筛查周期，推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷。

如果有结直肠癌的危险因素，您可能需要更经常地进行结肠镜检查，例如：

• 溃疡性结肠炎

• 结直肠癌的个人史或家族史

• 腺瘤..肉的病史

牙科检查

每年看牙医一次或两次，进行检查和清洁。牙医会评估您是否需要更经常的就诊。

眼科检查

40至54岁，每2至4年进行一次眼科检查；55至64岁，每1至3年进行一次眼科检查。如果有视力问题或青光眼风险，医生可能会建议更经常的眼科检查。

如果您患有糖尿病，至少每年都要进行一次眼科检查。

骨质疏松症筛查

如果您的年龄在50到70岁之间，并且有骨质疏松症的危险因素，您应该与医生讨论筛查。

危险因素包括长期使用类固醇、体重低、吸烟、重度饮酒、50岁以后骨折史，或骨质疏松症家族史。

体格检查

应该至少每年检查一次血压。

每次体检时都应检查身高，体重和体重指数（BMI）。

前列腺癌筛查

需要做定期PSA检测筛查的前列腺癌高危人群包括：

• 年龄＞50岁的男性；

• 年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；

• 年龄＞40岁且基线PSA大于1μg/L的男性。

非高危人群男性应该与医生讨论前列腺癌筛查的利弊。

肺癌筛查

建议参加每年一次低剂量CT（LDCT）筛查的人：

• 年龄介于50岁-74岁之间的吸烟者

• 至少有20包/年吸烟史

• 如已经戒烟则戒烟时间不得超过5年。

如果某些高发地区有其他重要的肺癌危险因素也可作为筛选高危人群的条件。

近5年有癌症病史（非黑色素性皮肤癌、宫颈原位癌、局限性前列腺癌除外）、不能耐受可能的肺癌切除手术或有严重影响生命疾病的个体，则不建议进行LDCT筛查。

肝癌筛查

需要筛查的人群包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。

检查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查

具体建议：建议上述高危人群每隔6个月进行至少一次检查

胃癌筛查

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

①胃癌高发地区人群；

②Hp感染者；

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者一级亲属；

⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

检查措施：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。

食管癌筛查

符合下列①和② ～⑥ 中任一项者应列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象：

①年龄>40岁；

②来自食管癌高发区；

③ 有上消化道症状；

④有食管癌家族史；

⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；

⑥ 具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。

检查措施：内镜和活检病理检查。

40至64岁女性的健康筛查

血压筛查

每年至少检查一次血压。如果最高数字（收缩压）介于120和139之间，或者最低数字（舒张压）介于80和89 mm Hg之间，则每年检查一次。

如果最高数字大于140，或者最低数字大于90，请与医生安排预约就诊。

如果您患有糖尿病、心脏病、肾脏疾病或某些其他疾病，您可能需要更经常地检查血压。

注意您所在地区的血压筛查点。询问医生是否可以检查您的血压。

血脂筛查

绝经期前每5年检查一次血脂，绝经期后每年检查一次血脂。

如果您有高胆固醇、糖尿病、心脏病、肾脏问题或某些其他疾病，您可能需要更经常地检查。

糖尿病筛查

应该每3年进行一次筛查。

如果您的血压高于140/80 mm Hg，或者有其他糖尿病风险因素，医生可能会检测您的血糖水平，以了解是否有糖尿病。

结直肠癌筛查

推荐40~74岁一般人群接受结直肠癌筛查，尤其是城市人群。

有几种筛查方法可用：

• 免疫法粪便隐血检测：推荐筛查周期为1年1次。

• 多靶点粪便检测：推荐筛查周期为3年1次或1年1次。