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对于多数高血压患者而言，应该把血压控制在140/90mmHg以下。如果患者耐受良好，无头晕、乏力等不适症状，最好控制在130/80mmHg以下。但对于已经合并严重心脑血管病变的患者，最好避免血压过度降低（对此观点不一，一般不宜低于120/65mmHg）。
高血压对人体健康构成危害的主要机制是破坏动脉血管内皮的完整性。动脉内皮一旦被破坏，血液中的胆固醇便有了“可乘之机”，便可以进入血管壁内，经过一系列的反应形成粥样斑块。斑块越长越大，会导致血管腔狭窄甚至完全闭塞，这就是冠心病、心梗、脑梗最为重要的发病机制。血压越高，对于动脉血管壁的损害就越大，所以应该积极控制血压，减少血流对于血管的物理损害，降低发生动脉粥样斑块的风险。
高血压患者经过降压药物治疗，血压得到满意控制后应该继续服药，不宜随意减量甚至停药，这是因为减量或者停药后血压会再次升高，继续损害心血管系统。经过药物治疗血压得到控制后，有人担心继续吃药血压会进一步降低，甚至导致血压过低，这种担心是不必要的。任何一种药物的降压作用都是有限的，不会导致血压的持续下降。
（河北省人民医院）
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