医周医事∣外媒狂批：中国年轻医生手术机会太少；一款消毒喷剂的抗流感神话:成效成疑；证实夜班可导致糖尿病，护士是高危人群

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11月30日，一篇发表在“ChinaFile”上的名为《排除在手术室外：中国的年轻医生只做了一小部分手术》的文章中称，中国并不缺少外科医生，但很多年轻的外科医生却没有机会。该文章作者Christopher Magoon为Fulbright学者，于2017年到2018年，在中国学习公共健康，并记录下了他对中国医疗的观察。

中国并不缺少外科医生。据世界银行的数据，中国的人均外科医生数量和其他的中上等收入国家持平，但是总体而言，中国的外科医生却比他们的同行们少做了40%的手术。其中一大原因就是医生缺乏实践训练，另外就是年轻医生虽工作强度大、待遇低却不被社会信任。

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流感疫苗缺货好几周了，陕西榆林的妈妈刘丹（化名）几乎每天都给社区卫生服务站打电话，询问什么时候有货。2018年11月20日，工作人员回电话，“疫苗来了，你赶紧过来吧。”

但她等来的并不是疫苗，而是一种喷剂。乍一看，名称相似——安提可四价流感病毒抗体喷剂。“也是四价的，能对付四种亚型的季节性流感病毒。”疫苗接种医生解释，对着喉咙喷几下就行。而这种消毒喷剂价格不菲，小小的一瓶18毫升，239元。据企业称，从北上广的知名三甲医院到县级医院，此流感喷剂销售版图日益壮大。在云南等一些西部省份的疫苗接种点，它更悄然流行了两年有余。一些儿科大夫、药师、预防接种专家都评论表态反对使用流感喷剂。“从批准文号来看，这只是一种消毒产品，不是生物制品。”一个医生这样说。

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前两天，BMJ发布了一篇以14万名女护士为研究样本的文章，得出结论认为夜班以及其他的生活不良习惯和因素，可导致2型糖尿病发生。

本次研究主要瞄准的是夜班和2型糖尿病风险，数据来源分别是Nurses’ Health Study（1988-2012）和Nurses’ Health Study II （1991-2013）这两个大型研究数据库。本次研究一共纳入14万3410名在一开始并没有糖尿病、心血管疾病和癌症的女性护士。总的来说，有夜班工作的话，5年就可以导致2型糖尿病风险涨到没有夜班工作的1.31倍，不良生活习惯和因素，每个能增加糖尿病风险2.30倍。夜班和单一不良生活因素二合一的话，可以把风险飙升到2.83倍。

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12月3日，浙江绍兴市中心医院一儿科医生被孩子家属殴打，夫妻俩对医生进行拉扯，儿子在边上哭喊着试图劝阻未果。院办主任称孩子患猩红热，依据规定须填写传染病报告卡，家长不愿意便与医生发生冲突。撕扯中，家长随手拿起一个瓶子砸向医生，医生的额头被砸了个口子，缝了四针。目前父亲被行拘7天。

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前两天，《柳叶刀》发布了一篇移植手术的个案论文，宣布世界第一例使用“死者”捐赠子宫，进行子宫移植的案例，成功生下了孩子。

本案例的捐赠者是一位蛛网膜下腔出血导致脑死亡的患者，在被摘取捐赠器官的时候，她实际上是有心跳呼吸的。

捐赠发生在2016年，这名女性捐赠者当时45岁，O型血Rh阳性，之前有三次成功的经..顺产经验，无性传播疾病。手术由巴西圣保罗大学的附属医院展开。接受这一子宫的患者当时32岁，先天子宫缺如（患有苗勒管发育不全）。患者自身卵巢功能健全，在接受移植之前成功取得8枚健康卵子，进行了体外受精和胚胎培育。最终，在35周+3天的时候，团队对产妇进行了剖宫产手术，产妇产下一名体重2550g，身长45cm的女婴。新生儿情况良好。胎盘重405g，未显示异常。

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