慢性肾脏病会引起非常多的化验指标异常，也会导致多种症状。这些指标或症状，有的很重要，需要及时控制；但有些指标或症状“没患者想得那么重要”，常规对待即可。

[本文来自：www.ii77.com]

肾内科医生经常被患者要求做一些违背医疗规范的事情，有这样一个规律： [原创文章：www.ii77.com]

眼睛能看得见的症状，无论是否重要，患者都认为是“严重”的：医生你无论如何都必须把我“马上治好”；

而看不见的症状或指标，即便它们非常重要、会导致尿毒症，许多患者仍不以为然：我看不见啊、没感觉啊！医生你紧张什么呀？

今天我们谈一谈这些容易让人“误解”的症状或指标。

没那么重要：潜血

尿常规的化验单上有一项尿潜血（也叫隐血），如果超标则会标示“+”。肾友们看这个加号真是如眼中钉肉中刺，欲除之而后快。

实际上，“+”不一定就是血尿，它只说明尿中有红细胞成分，而不是有形态的、完整的红细胞。

正常人体内红细胞本身就在不断破坏，并且不断从尿中排出，因此正常人有时也会出现尿隐血“+”的结果。其实，很多人的“+”会终生携带，不对身体造成影响，过度治疗只会让你百花冤枉钱。

所以医生很少看这个加号，而是看红细胞数量。

尿沉渣检查，显微镜高倍视野下红细胞数目>3，则是血尿，和潜血加号关系不大。

当然，如果出现肉眼血尿，则要评估是否患了比较严重的肾病。

没那么重要：水肿

肾炎性水肿、眼面部水肿，是肾脏滤过功能降低所致；肾病性水肿、双下肢水肿，是尿蛋白流失过多所致。

有患者水肿后，紧张得不行，腿那么粗，一按一个坑，多可怕！让医生赶快用利尿剂，把水肿除掉。

其实水肿只是表象，如果尿蛋白和肾功能不恢复，水肿即便消退后还会再出现。并且，水肿消得太快会引起急性肾衰竭。

所以治疗水肿不能心急，耐心地改善蛋白尿和肾功能、降低复发率，才是治根之道。

说了两个被“高估”的指标，接下来说两个被“低估”的指标。

真的很重要：血肌酐

身经百战的老肾友一般不会忽视肌酐，这里指的是刚查出肾病、尤其是刚查出肾病却不知道肌酐代表什么意思的人。

肌酐是一个迟钝的指标、严重的指标。当肌酐开始升高时，已经肾衰竭了。

即便当肾脏坏死了一半，肌酐也无动于衷，也是正常的。

一旦肌酐高了，哪怕你的肌酐只高了1个单位，也意味着70%以上的肾单位已经因为坏死、炎症、纤维化等原因而失去工作能力了，还在工作的肾脏只剩下不到30%.

如果不进行治疗，这30%的肾单位很快就会全部病死，于是肾病进展为了尿毒症。可惜的是，很多患者看到肌酐超标一点点时不放在心上。有1/4的尿毒症患者，在知道自己患了肾病时，已经是无法挽回的尿毒症了。

真的很重要：血压

血压是慢性肾脏病最重要的一个指标，可是仍有许多患者看不起它，降压药都不愿意吃：我身边的亲戚朋友们，十个人里能有三四个高血压，我血压高一点怎么了？

你的高血压和别人的高血压真不一样，因为你还多个肾病！